Актуальность. Симптоматические язвы пищеварительного тракта в раннем послеоперационном периоде относятся к числу наиболее тяжелых и опасных осложнений в современной клинической хирургии. Частота таких осложнений колеблется от 15,8 до 39,65%, а летальность при этом стойко удерживается на цифрах 12,9 – 36,15%. Особенно высока послеоперационная летальность при операциях по поводу такого осложнения как перфорация и достигает, по сообщениям некоторых авторов, 90%. Перфорация острой язвы тонкой кишки – предвестник неблагоприятного исхода. Цели и задачи исследования. Оценить частоту возникновения и результаты лечения острых перфоративных симптоматических язв пищеварительного тракта в практике хирургического отделения. Материал и методы. В отделении общей хирургии ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 10» за период с 2014 по 2016 гг. на органах брюшной полости оперировано 1547 человек. Умерло при этом 90 пациентов. Летальность таким образом составила 5,8%. Релапаротомия выполнялась 51 раз. В 19 (37%) случаях при релапаротомии выявлены перфоративные язвы пищеварительного тракта с развившимся перитонитом: в 2014 г. – 3 случая; в 2015 г. – 7; в 2016 г. – 9. Средний возраст больных, оперированных по поводу стрессовых язв, составил 66,3 лет. Большинство пациентов имели выраженную сопутствующую патологию: заболевания сердечно-сосудистой системы – у 15 (78,9%); патология дыхательной системы – 3 (15,7%) сахарный диабет 2 типа – у 3 (15,7%) человек и ряд других заболеваний. В основном перфорация симптоматических язв возникала после операций, связанных с различными осложнениями онкологической патологии органов брюшной полости – у 6 (31,6%) больных. Также в качестве основной патологии были зафиксированы: осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – 3 (15,7%) случая; острой кишечной непроходимости – 3 (15,7%); ущемлённые вентральные грыжи – 3 (15,7%); гинекологическая патология – 2 (10,5%); деструктивный панкреатит и травма органов брюшной полости – по 1 (5,3%) наблюдению. Прободение острых гастроинтестинальных язв возникало только после операций выполненных по экстренным показаниям. У 9 (47,3%) больных течение основного заболевания было усугублено развившемся перитонитом. В 14 (73,7%) случаях выполнялась радикальна операция. Удаление всего органа или его части было осуществлено 11 (57,9%) больным. В 5 (26,3%) наблюдениях – симптоматические вмешательства (колостомия, ушивание перфорации, прошивание кровоточащего сосуда и ряд других), что предполагало меньшую травматичность. У 9 (47,3%) пациентов, согласно имеющимся показаниям, во время операции прибегали к тотальной назогастральной интубации тонкой кишки. В большинстве 18 (95,7%) случаев дренировалась брюшная полость. В послеоперационном периоде обращал на себя внимание длительный парез кишечника. Релапаротомия, обусловленная манифестацией развившегося осложнения, выполнялась на 6,7±3,7 сутки. Во время операции зафиксирована следующая локализация язв: тонкая кишка – 10 (52,6%); толстая кишка – 5 (26,3%); желудок – 4 (21,0%). Множественные язвы имели место у 9 (47,3%) пациентов. Как правило, множественные перфорации локализовались в тонкой кишке. В 11 (57,9%) случаях выполнялось ушивание язв; в 5 (26,3%) – резекция органа с наложением анастомоза и в 3 (15,7%) – резекция кишки с выведением колостомы. Результаты. 6 (31,6%) пациентам потребовалась повторная релапаротомия; 1 (5,3%) больной оперировался трижды; и в 1 (5,3%) случае выполнено 6 операций (в том числе «по программе»). Умерло 15 (78,9%). В большинстве случаев причиной летального исхода явилась нарастающая интоксикация при продолжающемся перитоните и декомпенсация сопутствующей патологии. Прослеживается связь между летальным исходом и временем диагностики наступившего осложнения. Выводы. Результаты лечения данной категории больных нельзя назвать удовлетворительными. Перфоративные язвы осложняют течение большинства ургентных заболеваний органов брюшной полости и брюшной стенки. Обращает на себя внимание рост частоты возникновения острых перфораций. Высокая летальность определяется, прежде всего, выраженной сопутствующей патологией и запущенностью основного первичного заболевания. Поэтому необходимо стремиться оперировать данную категорию больных в плановом порядке, несмотря на высокий операционно-анестезиологический риск и усилить работу по выявлению хирургической патологии на амбулаторном этапе. Учитывая срок манифестации перфоративных симптоматических язв пищеварительного тракта, требует оптимизации программа ведения данных пациентов в раннем послеоперационного периоде.