Актуальность. Одним из отдаленных осложнений каротидной эндартерэктомии (КЭ) помимо рестеноза оперированного сегмента (повторное образование атеросклеротической бляшки в зоне интервенции), является гиперплазия интимы (ГИ), природа которой остается до конца не изученной. Процесс утолщения стенки (комплекс “интима-медиа”) в зоне операции достигает своего максимума в период 6-12 месяцев после КЭ. В то же время по данным крупных исследований, ГИ характерна не для всех пациентов и до сих пор остаются неизученными ее факторы риска. Цель работы. Изучение частоты встречаемости ГИ оперированного сегмента после проведения КЭ в зависимости от вида вмешательства. Материал и методы. Проведена изолированная выборка (75 больных из общего количества в 139 КЭ) среди пациентов после проведенной КЭ в период с 2012 по 2015 гг. Мужчин было 48, женщин – 27. Средний возраст – 64,7 лет. КЭ рекомендовали, исходя из стандартных показаний (стеноз, равный или более 70% при асимптомном стенозе и более 60% при симптомном сужении просвета). КЭ проводилась двумя методиками: “классическая” КЭ (ККЭ) и эверсионная КЭ (ЭКЭ). ККЭ с заплатой проведено 20 (26,7%; 20 артерий) пациентам (1 группа (гр.)); ККЭ с прямым ушиванием артериотомического отверстия – 16 (21,3%; 16 артерий) больным (2 гр.) и ЭКЭ – 39 (52%; 39 артерий) пациентам (3 гр.). Основным послеоперационным инструментальным методом исследования зоны интереса являлось ультразвуковое триплексное сканирование (ТС) брахиоцефальных артерий. Особое внимание уделялось зоне вмешательства с прицелом на наличие ГИ. Исследование проводили через 6 и 12 месяцев после КЭ. Максимальная степень стенозирования измерялась в поперечном сечении (методика ECST), при невозможности визуализации (кальциноз, анатомические особенности) – по диаметру (методика NASCET). Стенозирующим поражением оперированного сегмента считали сужение просвета сосуда на более чем 20%. Результаты и обсуждение. Общее количество выявленных случаев ГИ с одновременным стенозом оперированного сегмента во всех гр. через 6 месяцев – 30 (40%). Наибольшая доля ГИ пришлась на пациентов 1 гр. (13 артерий – 65%). У лиц 2 гр. выявлено 7 случаев ГИ (43,75%) и у пациентов 3 гр. – 10 ГИ (25,6% от общего количества лиц после проведенной ЭКЭ). Средняя степень сужения сегмента, подвергшегося интервенции, по результатам ТС через 6 месяцев после КЭ, был сопоставим между гр. (1 гр. – 37,65%; 2 гр. – 35,11% и 3 гр. – 35,13% по площади). Вторым этапом ультразвуковое ТС брахиоцефальных артерий проводилось через 11-12 месяцев после КЭ. Общее количество сужающих просвет сонной артерии ГИ уменьшилось с 30 до 24 (32%). Тем не менее, структурное распределение утолщения стенки артерии осталось неизменным – наибольшее количество пациентов с ГИ выявлено в 1 гр. (11 артерий – 55%). У лиц 2 гр. лоцировано 6 случаев ГИ (37,5%) и в 3 группе – 7 ГИ (18% в группе лиц после ЭКЭ). Средняя степень стенозирования оперированного сегмента ввиду наличия ГИ заметно регрессировала во всех трех гр. (1 гр. – 33,44%; 2 гр. – 28,4%; 3 гр. – 24,12% по площади). Таким образом, наиболее значимое уменьшение степени стеноза оперированного сегмента произошло в группе пациентов после проведения ЭКЭ. Ультразвуковая картина оперированного сегмента с ГИ существенно различалась в зависимости от выбранной изначально методики КЭ. Так, в большинстве случаев у пациентов после ЭКЭ лоцировали утолщение стенки циркулярного характера. В то время как после применения ККЭ изменения располагались преимущественно у одной из стенок сосуда или в ряде случаев имели полуциркулярную форму. Во всех наблюдениях ГИ представляла из себя стабильные гомогенные преимущественно повышенной эхогенности массы. Корреляции между выявленной ГИ с полом и возрастом не выявлено. Выводы. Одним из наиболее частых отдаленных осложнений КЭ в течение первого года после операции является ГИ. В проведенном исследовании рассматриваемая особенность репаративной активности стенки артерии диагностирована в 40% случаев через полгода после КЭ и наиболее часто встречается при применении “классической” методики оперативного вмешательства с применением заплаты из политетрафторэтилена. Напротив, лучшие показатели по результатам ультразвукового ТС брахиоцефальных артерий достигнуты в группе ЭКЭ. Отметим, что к 12-месячному сроку после КЭ, количество ГИ, как и степень стенозирования артерии, регрессирует во всех группах пациентов по сравнению с 6-месячным инструментальным контролем.