ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Оценить результаты комплексного лечения больных с метастазами колоректального рака в печень (мКРР) при использовании радиочастотных (РЧ) резекций печени в сочетании с региональной и системной химиотерапией (ХТ). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ Анализированы результаты комплексного лечения 85 пациентов с мКРР в печень. Общее состояние по шкале ECOG – 0-II. Стадии мКРР по Gennari – H2-H3. Синхронное поражение печени – у 47/85 (55,3%) больных, метахронное – у 38/85 (44,7%). Билобарное – у 54 (63,5%), унилобарное – 31 (36,5%). Наиболее частый вариант по количеству МТС: от 2 до 4 – 65,9%. Размеры МТС: от 0,5 до 5,0 см в диаметре. РЧ вмешательства выполнены у 58/85 (68,2%) пациентов: РЧ аблации МТС – у 19/58 (32,8%), РЧ резекции печени – у 39/58 (67,2%). РЧ резекции печени: сегментарная – 6 (15,4%) случаев, бисегментарная – 11 (28,2%), трисегментарная – 10 (25,6%), резекция печени+аблация МТС – 12 (30,8%). При синхронных мКРР, унилобарном поражении, V ≤ 50%: удаление первичной опухоли+РЧ резекция печени – у 12/39 (30,8%) больных. При билобарном поражении (V ≤ 50%) – удаление первичной опухоли+РЧ резекция МТС – у 9/39 (23,1%). При метахронных мКРР, унилобарное поражение, V ≤ 50%: неоадъювантная химиоэмболизация (региональная ХТ) печеночных артерий (ХЭМ ПА, 5-ФУ, 2000 мг)+системная ХТ (Кселода, 2000 мг/м², 2 цикла)+РЧ резекция печени – у 18/39 (46,1%) пациентов. У всех больных (39) после РЧ резекции печени – адъювантная системная ХТ в режиме XELOX (до 8 циклов). РЧ резекции печени (генератор “Cool-tip® RF Ablation System”) – атипичная, по методике Milicevic. Непосредственные и отдаленные результаты (3-летние) изучены у всех 39 пациентов после РЧ резекций печени. РЕЗУЛЬТАТЫ Среднее время удаления первичной опухоли ТК составило 135 мин (90-180), время резекции печени – 115 мин (50-200), лигирование сегментарных сосудов – 0 случаев, лигирование долевых сосудов – 1, временное пережатие ГДС (в воротах печени) – 0, холецистэктомия – 11/39 (28,2%), объем кровопотери – 74,5±23,4 мл. Ранние послеоперационные осложнения после РЧ резекции печени зарегистрированы у 4/39 (10,3%) пациентов. При синхронных МТС осложнения развились в 3/21 случаях (14,3%): поддиафрагмальный абсцесс после резекции доли (2), профузное кровотечение из пострезекционной поверхности (1). В последнем случае – летальный исход. При метахронных МТС с проведением неоадъювантной ХЭМ ПА 5-ФУ и последующей системной ХТ кселодой+атипичной РЧ резекцией печени – эмпиема плевральной полости 1/18 (5,6%). Летальных исходов не было. Общая трехлетняя выживаемость составила 47,2%. При синхронных мКРР (без проведения неоадъювантной ХТ) – трехлетний рубеж пережили 8/21 больных (38,1%), при метахронных мКРР (неоадъювантная регионарная+системная ХТ) – 9/18 пациентов (50,0%). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Резекция печени – решающий метод лечения мКРР. Атипичные РЧ резекции печени – относительно безопасные оперативные вмешательства, при синхронных МТС позволяют совмещать их с одномоментным удалением первичной опухоли ТК. Комплексное лечение с проведением неоадъювантной регионарной и системной ХТ способствует увеличению абластичности РЧ резекции печени. Использование современных цитостатиков и режимов ХТ в комплексном лечении мКРР увеличивает эффективность резекции печени, способствует увеличению продолжительности жизни пациентов и улучшает ее качество.