Актуальность проблемы. Проблема лечения венозно-трофических язв нижних конечностей (ВТЯНК) не только не утратила своего значения, но напротив, актуальность её в современной медицине неуклонно возрастает. Выполнение оперативных вмешательств на голени в условиях трофических язв чревато развитием гнойно-некротических осложнений. Традиционное применение различных консервативных методов лечения, значительное количество побочных эффектов и аллергических реакций при использовании лекарственных препаратов не удовлетворяют клиницистов в связи с недостаточной эффективностью и длительностью лечения. В этом отношении наиболее перспективным нам представляется местное применение средства «Ихтиосин» на фоне общей базисной традиционной терапии, что является ключевым моментом в подготовке к операции, а у многих больных (при наличии противопоказаний) - основным видом лечения на протяжении всей жизни. Целью работы. Улучшение результатов комплексного лечения больных с трофическими нарушениями и язвами нижних конечностей путем местного использования комбинированного средства «Ихтиосин». Материалы и методы. Анализированы результаты комплексного лечения 95 больных с трофическими нарушениями и язвами нижних конечностей на фоне лимфо-венозно-артериальной недостаточности с местным применением средства «Ихтиосин» (Патент РФ №2546030 от 27. 02.2015). Лечение проводилось по трем направлениям: общая консервативная терапия, местное лечение трофических нарушений и язв, оперативная коррекция нарушений кровотока и дефекта кожных покровов. Общая медикаментозная терапия включала применение традиционных лекарственных средств в том числе ангиотропных и венотоников. Объем и продолжительность его варьировал в зависимости от состояния больного. Местное лечение основывалось на применении средства «Ихтиосин» (Патент РФ № 2545724 26.02. 2015. Объем оперативного вмешательства определялся этиологией и степенью хронической недостаточности гемодинамики. Средство «Ихтиосин» был применен у 4-х групп больных с трофическими язвами голеней и стоп. У 32 из них причиной деструкции явилась лимфовенозная недостаточность (ЛВН) на фоне первичного варикоза или рецидива болезни (1-я группа), у 20 человек - на почве посттромбофлебитической болезни (2-я группа), у 22-х - в результате ЛВН и сахарного диабета (СД-II) (3-я группа), у 21- вследствие несостоятельности обеих звеньев притока и оттока (венозная и артериальная окклюзии) (4-я группа). Возраст больных - от 58 до 92-х лет, средний - 75 лет. Соотношение между мужчинами и женщинами - 1:3. Большинство 92 (87,4%) пациентов были старше 60 лет. У 58,5% пациентов отмечено поражение левой конечности. Приоритетную локализацию имели язвы голени (94,6%). Давность процесса от 2-х недель до 17-ти лет. Средний «возраст» язв составил 3 года 5 мес. Все пациенты длительно и безуспешно пытались избавиться от язв. По 2 и более язв в пределах одной анатомической области имели 18 человек (19%). В 6 наблюдениях поражение было двухсторонним. Способ нанесения средства на деструктивный очаг и режим перевязок проводился обычно. В 3-й и 4-й группах больных местное лечение осуществлялось на фоне регионарной внутриартериальной ангиотропной и антибактериальной терапии на стороне язвы. В схему лечения также входило компрессионное бинтование конечности. У больных с СД-II иногда язву орошали раствором простого инсулина, в случаях чрезмерной протеолитической активности процесса язвенный очаг орошали раствором контрикала. Лечебный эффект оценивали по клиническим данным, лабораторным показателям, бактериологическим, цитологическим, планиметрическим показателям, данным ультразвукового ангиосканирования. Результаты и обсуждение. В результате проведенного клинического исследования выявлено положительное влияние средства «Ихтиосин» на репаративные процессы у всех пациентов. Активная фармакокинетика и синергизм действия ингредиентов представленного средства способствуют быстрому «оживлению» вялотекущего очага деструкции. Благодаря литическому эффекту, уже после первых перевязок язвы активно освобождаются от некротического субстрата, на месте подрытых краев появляется «слоеная» полоска краевой эпителизации. Динамика этих положительных изменений нарастает по мере приближения этапа заживления. Сроки полной эпителизации язв зависели от их размеров, состояния регионарной микроциркуляции, состава и морфофункциональных особенностей микрофлоры. Во всех клинических наблюдениях удалось получить положительный исход, рецидивы язв отмечены в 5 случаях. Кроме того, под влиянием средства «Ихтиосин» без дополнительной терапии удалось купировать явления острого индуративного целлюлита и экзематозного дерматита почти у всех больных. После полного их заживления по показаниям выполнялась флебэктомия, поясничная десимпатизация и другие вмешательства. Побочных эффектов лечения, аллергических реакций и других осложнений не было отмечено. Выводы. Полученные результаты лечения трофических нарушений и язв нижних конечностей путем местного применения средства «Ихтиосин», содержащей в своем составе известные препараты в удачно подобранном соотношении, свидетельствует о его эффективном лечебном воздействии на раневой процесс, безопасности для больного, простоты в использовании и дешевизна средства и может быть рекомендовано к широкому применению в клинической практике.