По данным мировой статистики в отдаленном периоде лишь от 5 до 15% пациентов полностью удовлетворены результатами пластики носа, частично удовлетворены до 15% больных, остальные чаще всего нуждаются в ревизионной повторной ринопластике. Целью нашего исследования явилось улучшение хирургического лечения больных с деформациями носа. Материал и методика. Мы анализировали результаты лечения 92 больных, находившихся на лечении в клинике хирургических болезней стоматологического, педиатрического и медико-профилактического факультетов ДГМА на базе городской больницы № 1. При этом с первичными деформациями носа были 45 пациентов, со вторичными (посттравматические и послеоперационные-47 пациентов). Обследование больных проводили по принятым стандартам. Операции по чисто эстетическим показаниям выполнено 38 пациентам, по смешанным показаниям 54 пациентам. В лечении больных применялись как открытые, так и закрытые методики ринопластики. У 25 пациентов из собственных наблюдений проведена открытая реконструктивная риносептопластика, у 45 закрытая риносептопластика, у 22 пациентов применялась - сочетание открытого доступа ринопластики для формирований концевого отдела носа и редукционной структурной ринопластики. При последней методике открытый доступ позволял сформировать хрящевые структуры в концевом отделе носа максимально точно, но при этом сохраняется спинка носа и естественное соединение латеральных хрящей, четырехугольного хряща и костей носа. Данная методика помогает предотвратить непредсказуемое искажение, которое часто происходит в послеоперационном периоде в отдаленные сроки в результате истончения или старения кожи носа и контурирования спинки носа, где устанавливаются расширяющие трансплантаты при их разделении. Следует отметить, что при оценке результатов ринопластики имеют значение не только объективные методы изучения эффективности ринопластических операций, но существует необходимость учитывать и субъективную оценку пациентом произведенного вмешательства. Результаты. Удовлетворительные ближайшие эстетические и функциональные результаты были получены при проведении как открытого, так и закрытого метода ринопластики у 82 (89%) пациентов . 8 (9%) пациентов в той или иной степени были удовлетворены результатами оперативного лечения. 2(2%) пациентов не были удовлетворены полученными результатами, в связи с чем этим пациентов проводилась контурная пластика аурикулярным трансплантатом под местной анестезией. При наличии грубых рубцовых деформаций не всегда удавалось достичь полной удовлетворенности пациента результатом операции в эстетическом плане, хотя по сравнению с дооперационным локальным статусом результат был вполне удовлетворительным. При наличии смешанных показаний к операции мы акцент делали на восстановление функции носового дыхания в первую очередь и потом уже на восстановление формы наружного носа, и этот план согласовывался с пациентом в предоперационном периоде. При планировании операции учитывались параметры лица. Стандартные фотографии проводили до операции, через 2 недели и через полгода после операции. Отдаленные результаты прослежены у 42 (46%) пациентов. Через 4 года после операции полностью удовлетворены были результатами лечения 27(64%) пациентов , частично-12(28%) пациентов и неудовлетворенны-3(8%) пациентов. Выводы. Таким образом, использование индивидуального подхода к хирургическому лечению пациентов с первичными и вторичными деформациями носа, позволило заметно улучшить результаты хирургического лечения этих пациентов. Полностью удовлетворенными остались в отдаленном периоде хирургического лечения - 64% пациентов, частично удовлетворенными – 28% пациентов , неудовлетворенными -8% пациентов.