Актуальность. Несмотря на развитие ангиохирургии и появление новых способов лечения больных сахарным диабетом, частота ампутации конечности у больных данной категории достигает 28 % и не имеет тенденции к снижению. Ежегодное число ампутаций конечности в экономически развитых странах варьирует от 13,7 до 32,3 на 100 тыс. населения. Гангрена конечности является тяжелым осложнением хронической артериальной недостаточности при сахарном диабете. Материалы и методы: исследование включает 225 пациентов, пролеченные в Республиканском центре гнойной хирургии и хирургических осложнений сахарного диабета МЗ РУз в 2016 году. Эти больные имели гнойно-некротические поражения стоп и голени, развивающиеся на фоне нейроишемии при синдроме диабетической стопы. Возраст пациентов было от 44 до 81 лет, медиана 62 лет. Необходимо отметить, что более 69,4% (n=157) пациентов были старше 60 лет, 48% женщин, 52% - мужчин. Длительность заболевания сахарным диабетом у больных составляло от 6 мес (диагностирован при обследовании по поводу гнойно-некротического поражения стоп) до 26 лет, медиана – 9 лет. Длительность поражения стоп в исследованной группе больных составляло от 7 дней до 3-х лет, в среднем 2 месяца. У пациентов часто наблюдалось поражение правой нижней конечности – 62,5% наблюдений, что связано с большой нагрузкой на правую ногу и в связи с этим большей ее подверженностью травмирующим воздействием, которые являются фактором развития гнойно-некротических поражений стоп. Первичным критерием отбора больных для определения объема оперативного вмешательства и показанием к эндоваскулярному баллонной ангиопластики считали признаки критической ишемии конечности и незаживающие трофические раны стоп. Для уточнения характера окклюзионно-стенотического поражения и планирования тактики лечения всем больным выполнена мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) артерий нижних конечностей. При наличии гнилостного процесса ее вскрытие и резекционные операции на стопе выполнялось до реваскуляризации. Из 225 больных у 39 (15,3%) до реваскуляризации произведено вскрытие флегмоны и 25 больных (11,1%) выполнено резекционные операции на стопе. При ограничении гнойно-некротического процесса на стопе, при отсутствии тенденции к распространению инфекционного фактора и при наличии окклюзионно-стенотических поражениях артерий нижних конечностей производили транслюминальную баллонную ангиопластику. В случае отграничения некротического процесса на стопе без риска прогрессирования вначале производилось баллонная ангиопластика артерий нижних конечностей, затем – резекционные операции стопы. Результаты: все больные, проведенные транслюминальная баллонная ангиопластика находились под наблюдением и получали антибактериальную (цефалоспорины, аминогликозиды), антиоксидантную (актовегин, вазапростан) и антикоагулянтную (гепарин, клексан) терапию. В динамике наблюдения и проведения комплекса лечебных мероприятий пациентам проведенным баллонную ангиопластику в 56 (24,9%) случаях произведена экзартикуляция пальца, у 29 (12,9%) больных выполнялось поэтапная некрэктомия. Для сохранения опорно-двигательной функции конечности 21 (9,3%) пациентам выполнена ампутация стопы по Шарпу. Обсуждение: если реваскуляризация артерий нижних конечностей возможно, ему отдается предпочтение в связи с малой инвазивностью. Ограничение длительности эффекта баллонной ангиопластики компенсируется легкой повторяемостью и минимальной угрозой для жизни больного. Следует отметить, что в большинстве случаев нам удалось сохранит опорно-двигательную функцию конечности (91,4%). Это в свое очередь показывает высокую эффективность эндоваскулярных оперативных вмешательств в процессе заживления ишемических ран у больных гнойно-некротическими осложнениями стоп на фоне сахарного диабета. Выводы: транслюминальная баллонная ангиопластика является эффективным способом купирования критической ишемии нижних конечностей на фоне синдрома диабетической стопы. Реваскуляризационные операции на артериях нижних конечностей позволяет добиться к быстрому заживлению гнойно-некротических поражений стопы ишемического характера и выполнить адекватную удалению гнойно-некротических поражений. Оценка и разработка методов ранней диагностики поражения периферического артериального русла (до гнойно-некротического поражения стоп) и своевременная баллонная ангиопластика являются перспективными направлениями улучшения оказания помощи больным с синдромом диабетической стопы.