Актуальность. Регулируемое лапароскопическое бандажирование желудка (ЛБЖ) в течение нескольких лет являлась самой распространенной бариатрической операцией во всем мире. Нами изучены непосредственные и отдаленные результаты 142 ЛБЖ у пациентов с ожирением на протяжение 12-летнего периода. Материалы и методы. С 2006 года одним хирургом произведено 140 операций ЛБЖ с использованием регулируемой французской системы Lap Band низкого давления. Возраст пациентов составлял 20 - 63 лет, масса тела составляла 85 - 178 кг, а средний индекс массы тела (ИМТ) - 42,4 кг/м2. У всех пациентов мы использовали технику установки бандажа через pars flaccida. Сбор данных осуществлялся перспективно и анализировался ретроспективно у 91% пациентов. Среднее время наблюдения составило 108 (3-146) месяцев. Часть пациентов этой группы (12 случаев) была потеряна для последующего наблюдения по разным причинам. Результаты и обсуждение. Преимуществами ЛБЖ считаем безопасность, малую травматичность, эффективность, физиологичность, обратимость, а также возможность регулировки. Недостатками ЛБЖ являются низкая эффективность при высоком ИМТ и коморбидных состояниях, высокое число малых поздних осложнений, большой процент возврата веса в отдаленные сроки, низкая комфортность жизни, а также большая зависимость результатов операции от пищевого поведения и привычек пациента. Из наших пациентов 36% сообщили о рефлюксных симптомах после вмешательства, 50% страдали от случайной рвоты, а 17% заявили, что они страдают дисфагией. Несмотря на эти сообщения, 80% пациентов довольны операцией. В этой группе больных вес в первые годы при хорошем результате постепенно снижается, а через 7 лет отмечается его возрастание, хотя и не достигающее дооперационного уровня. Средний результат снижения веса за весь период наблюдения – 47% (в первые 5 лет после операции – 58-64%). У 48% пациентов в результате лечения наступила компенсация метаболических нарушений (сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии), что позволило снизить количество и дозы лекарственных препаратов или вовсе отказаться от них. У 75% пациентов улучшились качественные показатели сна. Из интраоперационных осложнений нами наблюдались следующие: повреждение задней стенки желудка в 2 случаях; термическое повреждение тонкой кишки при разделении спаечного процесса после перенесенного перитонита – 1 случай. Таким образом, процент интраоперационных осложнений составил 2.1%. Ранние послеоперационные осложнения: нагноение послеоперационной раны с инфицированием порта в раннем послеоперацинном периоде – 3 случая. Процент в группе ранних послеоперационных осложнений составил 4.3%. Летальности у пациентов, перенесших бариатрические операции мы не наблюдали. Поздние послеоперационные осложнения наблюдались в группе больных после бандажирования желудка в 9.2% случаев: эрозия бандажа в просвет желудка (эндоскопическое удаление бандажа) – 3 случая; смещение бандажа с развитием слиппаж-синдрома (релапароскопия, коррекция положения манжеты) – 2 случая; кахексия, потребовавшая удаления бандажа – 1 случай; пролежень порта с последующим инфицированием его и удалением системы – 3 случая; расширение пищевода с развитием рефлюксной болезни – 3 случая; нарушение герметичности системы – 1 случай. Общее количество осложнений после ЛБЖ составило 13.6%. Наше клиническое наблюдение на протяжение 12 лет показало высокий процент поздних осложнений и возврата веса через 5-7 лет. Они связаны не только с техническими особенностями выполнения операции, но и с пищевым поведением пациентов. Профилактикой осложнений ЛБЖ является оптимальное расположение бандажа во время операции, фиксация манжеты, а также адекватное сопровождение пациентов в послеоперационном периоде. Также большое значение имеет регулирование манжеты. Следует избегать чрезмерного затягивания бандажа (переполнения системы). Большинство осложнений ЛБЖ возможно корригировать лапароскопическим методом. У 19 пациентов в различное время после ЛБЖ проведены повторные бариатрические вмешательства по переводу бандажирования желудка в другие операции (рукавная резекция желудка, «классическое» гастрошунтирование, минигастрошунтирование). Выводы. Несмотря на большое количество не летальных осложнений, лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка сыграло и продолжает играть положительную роль в становлении бариатрической хирургии в целом. Это вмешательство эффективно как в плане снижения избыточной массы тела, так и лечения сопутствующих заболеваний. Операция показана с умеренно выраженным ожирением, женщинам детородного возраста, планирующим беременность. Она имеет ряд специфических осложнений, которые в большинстве случаев могут быть разрешены лапароскопически.