Введение. Риск возникновения рефлюкс эзофагита (РЭ) после выполнения продольной резекции желудка (ПРЖ) при лечении пациентов с ожирением составляет 40%. Симптомы, появляющиеся при развитии РЭ существенно ухудшают качество жизни пациентов, после данного вмешательства. Имеющиеся у пациента в анамнезе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) является относительным противопоказанием к выполнению ПРЖ, так как после операции часто отмечается появление РЭ, что ограничивает возможности хирургического лечения ожирения. Цель работы: разработать способ выполнения продольной резекции желудка, позволяющий минимизировать риск развития рефлюкс эзофагита в послеоперационном периоде. Материалы и методы: в период с 2015 по 2019 год выполнено 160 ПРЖ у пациентов с ожирением, из них 49 модифицированных ПРЖ, что составляет 30 %. Пациенты были разделены на три контрольные группы. Первая группа пациентов – 37 пациентов без РЭ (что составляет 75% от общего количества пациентов контрольных групп), вторая группа- включает 9 пациентов (18%), у которых был РЭ с клиническими проявлениями, третья группа - 3 пациента с малыми ГПОД (7%). Результаты. Ключевым моментом выполнения ПРЖ по поводу ожирения является этап формирования «малого» желудка на калибровочном зонде с помощью сшивающих аппаратов. Особенностью нашей модифицированной операции является пересечение желудка сшивающим аппаратом с сохранением угла Гиса. Далее, сохраненный угол Гиса инвагинируется в просвет с формированием клапана, что в послеоперационном периоде снижает риск появления РЭ. Частота развития осложнений в группе больных, которым выполнялась данная модификация ПРЖ не выросла, также не было увеличения времени вмешательства. Технические сложности, встречающиеся при выполнение данной модифицированной ПРЖ, незначительны и были связаны только с наличием спаечного процесса в области угла Гиса. В послеоперационном периоде проводилась сравнительная оценка клинических проявления РЭ в контрольных группах. После модифицированной ПРЖ в первой группе у 8 (21,0%) пациентов появилась клиника РЭ. Во второй группе клиника РЭ сохранилась у 5 пациентов, что составляет 55.0%. В третьей группе клиники РЭ зафиксировано не было. Полученные результаты позволяют считать, что модифицированная ПРЖ является эффективной для снижения риска развития РЭ в послеоперационном периоде. Таким образом, создание антирефлюксного механизма достигалось сохранением угла Гиса и инвагинацией его в сформированный «малый» желудочек, который выполнял функцию клапана. Выводы: 1) при помощи сохранения угла Гиса и его инвагинации в сформированный «малый»желудочек при выполнении продольной резекции желудка по поводу ожирения создаётся клапан снижающий риск развития в послеоперационном периоде РЭ; 2)разработанный способ ПРЖ прост в исполнении, не увеличивает время выполнения операции и частоту возникновения осложнений; 2) его применение позволило снизить частоту развития и клинические проявления РЭ в группе пациентов, где данное осложнение встречается чаще всего, - у больных с ГПОД, сопровождающейся явлениями эзофагита.