Актуальность. В настоящее время в педиатрической интенсивной терапии придается большое значение осуществлению механической инвазивной вентиляции легких с осуществлением принципов ее протективности. Это связано с тем, что при применении агрессивных параметров вентиляции легких, особенно в условиях компроментированности дыхательной системы, возникает вентилятор-ассоциированное легочное повреждение, утяжеляющее явления дыхательной недостаточности. Учитывая вышесказанное, применение методов не инвазивной респираторной поддержки, а также уменьшение сроков нахождения детей на инвазивной вентиляции легких, благоприятно влияет на исход заболевания и выживаемость. Это имеет еще более важное значение при лечении гнойно-воспалительных заболеваний дыхательной системы у детей с тяжелыми сопутствующими неврологическими состояниями, например тяжелые органически поражения центральной нервной системы. Такое сопутствующее состояние проявляется грубой задержкой психомоторного развития и частыми рецидивирующими бронхообстуктивными процессами. В таких ситуациях клиники встречаются с проблемами, связанными с отлучением ребенка от механической инвазивной вентиляции легких. При появлении нового метода респираторной поддержки в виде высокопоточных назальных канюль, такие сложности значительно нивелируются, что позволяет облегчить отлучение таких детей от инвазивной вентиляции, в некоторых случаях даже улучшить оксигенацию и газообмен по сравнению с инвазивной вентиляцией, избежать необходимости выполнения дополнительных методов контроля за дыхательными путями (например, трахеостомия). Цель работы. Определить эффективность применения высокопоточных назальных канюль при отлучении детей с тяжелыми гнойно-воспалительными заболеваниями легких и тяжелыми органическими поражениями ЦНС, осложнившимися острым респираторным дистресс-синдромом от инвазивной механической вентиляции легких. Материалы и методы. Ретроспективное одноцентровое исследование. Включено 35 детей, поступивших в ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края в период с 2015г. по настоящее время в возрасте от 3 до 12 лет. Дети получали лечение в отделении анестезиологии и реанимации с диагнозами: Острая бактериально-деструктивная пневмония, гнойно-фибринозный плеврит, острый респираторный дистресс-синдром, респираторный сепсис. Все дети имели фоновую тяжелую неврологическую патологию с органическим поражением ЦНС и грубой задержкой психомоторного развития, а также деформирующими изменениями в грудном отделе позвоночника. В исследование включены дети с благоприятным исходом заболевания: выписаны из стационара. Все дети доставлялись из лечебных учреждений края по линии отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи санитарная авиации на инвазивной искусственной вентиляции легких. Индексы оксигенации составляли при поступлении от 8 до 12 баллов, что говорит о наличии острого респираторного дистресс-синдрома с применением достаточно агрессивных параметров вентиляции. Все дети нуждались в проведении оперативного вмешательства по поводу гнойно-фибринозных плевритов в виде торакоскопической санации плевральной полости, которое выполнялось после предоперационной подготовки на 1-2 сутки после поступления. В послеоперационном периоде состояние детей оставалось тяжелым как в связи с тяжелым септическим процессом, так и в связи с послеоперационным стрессом. Дети находились на продленной механической инвазивной вентиляции легких с индексами оксигенации от 10 до 14 баллов, проводилась инотропная и вазопрессорная поддержка, которая составляла по инотропной шкале 7-15 баллов. Терапия сепсиса включала в себя комбинированную антибактериальную терапию широкого спектра (карбапенем+линезолид), проводилась терапия иммуноглобулинами М, инфузионно-трансфузионная терапия, механическая инвазивная вентиляция легких по данным кислотно-щелочного состояния крови. Проводилась медикаментозная седация (бензодиазепины, барбитурваты), обезболивание (опиоидные анальгетики). Результаты. В ходе проведения исследования дети разделены на две группы. Первая группа (n=15) детей, которые переводились на самостоятельное дыхание традиционными способами (экстубация, нормопоточная оксигенотерапия), вторая группа (n=20) детей, отлучение которых от инвазивной вентиляции легких проводился с помощью использования высокопоточных назальных канюль. В первой группе реинтубация потребовалась в 8 случаях (53 %), в 9 (60%) случаях отлучение от механической вентиляции произведено через наложение трахеостомы. Средняя продолжительность дней на инвазивной вентиляции в послеоперационном периоде составило в первой группе 5 дней. Во второй группе детей реинтубация потребовалась в 2 случаях (10%), наложению трахеостомы детей во второй группе не подвергались. Длительность инвазивной вентиляции легких в послеоперационном периоде у детей второй группы составила 2 дня. Выводы. Высокопоточные назальные канюли являются простым, удобным и эффективным способом осуществления респираторной поддержки у детей даже в условиях течения острого респираторного дистресс-синдрома. Данный метод уменьшает сроки нахождения детей на инвазивной вентиляции легких, обеспечивает адекватный газообмен и оксигенацию, облегчает ведение детей в послеоперационном периоде, а также уменьшает необходимость реинтубаций трахеи. Метод хорошо зарекомендовал себя у детей с тяжелым сопутствующим органическим поражением центральной нервной системы и грубой задержкой психомоторного развития.