Актуальность. Согласно данным литературы и Роспотребнадзора заболеваемость острой пневмонией имеет тенденцию к росту по всей территории Российской Федерации. Из всех заболевших острой пневмонией от 10 до 15% протекают с формированием деструкции легочной ткани. Характер, распространенность, локализация внутрилегочного патологического процесса при этом имеют ведущее значение в выборе лечебной тактики. Цель. Улучшение результатов лечения детей с легочными формами острой деструктивной пневмонии. Материалы и методы. Располагаем опытом лечения 89 детей с легочными формами острой деструктивной пневмонии в острой фазе воспаления в возрасте от 0 до 17 лет. Период исследования – 2004-2018гг. С целью верификации диагноза нами использованы следующие основные методы диагностики: анамнез, данные объективного статуса, лабораторно-инструментальные методы исследования (Rg-графия и МСКТ органов грудной клетки, УЗИ плевральной полости и легких). Структура выявленных внутрилегочных поражений распределилась следующим образом: дети с мелкоочаговой и буллезной формой деструкции 51(57,3%) – пролечены консервативно. Дренирующийся через бронх абсцесс 22 (24,7%) – лечение консервативное с этапными ФБС. Кратность применения ФБС формировалась согласно клинико-рентгенологической и эндоскопической картине в динамике. Периферический абсцесс легкого – 16 (17,9%) – выполнены пункция, дренирование под ультразвуковым контролем. При диаметре абсцесса более 7 см. произведена видеоторакоскопия с ультразвуковой кавитацией полости – 7 случаев. Комплексная интенсивная терапия включала в себя антибактериальную, дезинтоксикационную, противогрибковую, бронхомуколитическую, антикоагулянты, симптоматическую. Применялась у всех пациентов. По показаниям использовали респираторную поддержку и экстракорпоральные методы детоксикации. Результаты. Комплексность многокомпонентной терапии и дифференцированный подход в лечении позволили достичь у всех пациентов клинического выздоровления, подтвержденного лучевыми методами исследования. Применение ультразвуковой кавитации позволило ещё интраоперационно добиться эффективного отторжения некротических масс с формирований оптимальных условий для расправления полости абсцесса легкого при его периферическом расположении. Клинически это выражалось в более быстром купировании интоксикационного синдрома (p<0,001) и регрессе дыхательных расстройств (p<0,001). Выводы. Выбор тактики ведения детей с легочными формами острой деструктивной пневмонией определяется установленной формой поражения. Преимущественное большинство легочных форм не требует хирургического лечения. Видеоторакоскопическая санация в сочетании с ультразвуковой обработкой является по нашим данным наиболее эффективным методом лечения абсцессов легких более 7 см. в диаметре при их периферическом расположении.