Интерес к эхинококковому поражению печени не теряет своей актуальности в связи с трудностями в выборе способа оперативного лечения у детей. До недавнего времени «открытое» оперативное вмешательство являлось единственным способом лечения эхинококковой болезни. На сегодняшний день возрастает роль лапароскопического вмешательства при эхинококкозе печени, так как увеличивается количество показаний к данной методике. Цель исследования: провести оценку эффективности лапароскопической эхинококкэктомии у детей. Материал и методы: на базе ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница» г. Ставрополя за период с 2003 года по 2019 года зарегистрировано 75 пациентов с эхинококкозом печени. Мальчиков было – 44 (57,5 %), девочек – 31 (42,5 %). Основная группа (многопортовая лапароскопическая эхинококкэктомия) – 37 (47,9 %) больных и контрольная группа (открытая миниинвазивная эхинококкэктомия) – 38 (52,1 %) пациентов. Критерии включения: дети в возрасте с 3 до 18 лет; СL, CЕ1, CE2 тип кисты; размер кисты ≥ 3 см; сочетанные формы эхинококкоза (печени и легких); поверхностно расположенные кисты. Лапароскопию проводили с использованием 3–4 портов в зависимости от места расположения и объема эхинококковой кисты, при выборе оптимального доступа устанавливали 1–2 порта 5 мм в правом/левом мезогастрии и 1 порт Xсеl 12 мм в левом/правом мезогастрии (в зависимости от локализации эхинококковой кисты). Затем обкладывали кисты марлевыми салфетками, смоченными сколексоцидным раствором (глицерин), производили пункцию кисты и вводили глицерин. При помощи ультразвукового скальпеля Harmonic и биполярной коагуляции Ensеаl artificial, позволяющей осуществлять манупуляции под различными углами, вскрывали «крышу» кисты. Через 10 мм троакар вводили различные виды эндомешков/контейнеров для эвакуации хитиновой и фиброзной оболочки с фрагментами печеночной паренхимы. После удаления патологических тканей и салфеток, осуществляли ревизию остаточной полости с проведением аргоноплазменной коагуляции поверхности, включая небольшие желчные протоки, и контроль на гемостаз и желчеистечение. Результаты. Наиболее длительным оперативным вмешательством является открытая эхинококкэктомия с оментопластикой, проводимая в контрольной группе - 123,1±2,7 мин., в основной группе - 95,7±1,6 мин. Температурная реакция была менее выраженная у пациентов основной группы – 36,5±0,2 °С, в контрольной она составила 37,5±0,3 °С, что достоверно (p<0,05) выше показателя основной группы. Длительность болевого синдрома в основной группе (2-3 дня), ниже по сравнению с контрольной группой (5-7 дней). Интраоперационных осложнений в основной группе не наблюдалось, в отличие от контрольной группы, где в результате вмешательства был травмирован желчный проток, что привело к желчеистечению. В послеоперационном периоде в основной группе у 2 (5,7 %) пациентов наблюдались остаточные полости, что связано с размером кисты. В контрольной группе после контрольного УЗИ остаточные полости выявлены у 4 (10,5 %) пациентов, что связано с использование титановых клипс. Поздние осложнения в основной группе встречались в единственном случае, в контрольной группе у 2 пациентов выявлены желчные свищи, у 1 пациента развилась острая кишечная непроходимость. Выводы: Анализ результатов эндоскопического лечения детей с эхинококкозом печени показал, что многопортовая лапароскопическая эхинококкэктомия снизила длительность оперативного вмешательства по сравнению с открытой миниинвазивной эхинококкэктомией на 27,3±1,1 минут. Кроме того, многопортовая эхинококкэктомия позволила сократить количество послеоперационных осложнений на 9,7 % и избежать рецидива заболевания.