Актуальность. Гематогенный остеомиелит у детей – одна из тяжелейших форм гнойно-воспалительных заболеваний костно-суставной системы. Цель исследования: анализ результатов лечения острого гематогенного остеомиелита у детей. Материал и методы. 2-клиника СамМИ является крупным специализированным центром, занимающимся проблемой гематогенного остеомиелита, где концентрируется наиболее тяжелый контингент больных из юго-западного региона республики. За 20-летний период (1997-2017гг.) в клинике пролечено 2026 больных с острым гематогенным остеомиелитом (ОГО) от неонатального периода до 18 лет. Наибольшее число наблюдений было до 2003 г., когда ежегодно поступало в среднем 120 больных, в последние годы количество больных снижается (до 35-45). В старшей возрастной группе преобладало поражение большеберцовой (42%) и бедренной костей (36%), у новорожденных и грудных детей – чаще поражались дистальный и проксимальный метаэпифизы бедренной кости. У 32 % больных отмечался множественный ОГО. В первые 3-суток от момента заболевания поступило лишь 11% больных, остальные - на 6-10 сутки. Результаты. Основной формой клинического течения в первое десятилетие была септикопиемическая форма (56%) что, естественно, отразилось на результатах лечения. У новорожденных и грудных детей участились случаи метадиафизарного и тотального поражения кости. В 32% случаях выявлена поздняя обращаемость, а в 68% случаях при своевременном обращении с явной симптоматикой были допущены диагностические и лечебно-тактические ошибки на местах. В комплексной диагностике широко используем ультрасонографию, МСКТ и МРТ. В клинике внедрена комплексная методика хирургического лечения ОГО с применением устройства для остеопункций и внутрикостных инфузий (В.Бушмелев, Н.Стрелков). Наиболее сложной в плане диагностики и лечения является ОГО костей, образующих тазобедренный сустав. Нами разработан комплексный способ профилактики ортопедических осложнений с использованием методики дренирующих остеоперфораций крыши вертлужной впадины и применением аппарата Илизарова. У новорожденных и грудных детей основным способом лечения были артротомия и вскрытие остеомиелитических флегмон. В последние годы, благодаря своевременному поступлению больных и внедрению в диагностику ультрасонографии, основным методом лечения является пункционный, по показаниям проводим миниартротомии. Заключение. Таким образом, использование разработанных способов лечения ОГО в последние годы способствовало значительному улучшению своевременной диагностики, уменьшению септикопиемических форм заболевания с 56% до 20% и летальных исходов при них с 10,8% до 1%, снижению уровня хронизации остеомиелита с 48% до 21%, ортопедических последствий с 36% до 3,5% и улучшило качество жизни у детей после перенесенного остеомиелита.