Актуальность проблемы. Согласно данным литературы, частота судорожного синдрома у новорожденных 1–15 на 1000 живорожденных, но у недоношенных доходит до 15–25%. Главную роль в прогнозе исходов судорожного синдрома играет не сам факт их наличия, сколько причины, их вызывающие, при неблагоприятном течении и прогнозе этиология судорожного синдрома складывается из выраженных внутриутробных нарушений, тяжелых родов и расстройств постнатального развития. Цель работы: Диагностика судорожного синдрома у детей при перинатальных поражениях мозга. Материалы и методы исследования. Анализ результатов клинического наблюдения 45 новорожденных и детей раннего возраста с фебрильными и афебрильными судорогами, находившихся на стационарном лечении во 2- клиники СамМИ, за 6 мес (с июля по декабрь 2016 г. включительно). Детям проводили клинический осмотр с оценкой неврологического статуса, инструментальное исследование (КТ головного мозга) и лабораторную диагностику. Результаты. Проведенный анализ показал, что детей с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС было 15 (33,3%). У 21 (46,7%) ребенка отмечен неосложненный неврологический премобидный фон и единичные приступы длительностью не более 5 минут. Выявили 9 (20%) больных с фебрильными судорогами, в последующем перешедшие в афебрильные. Среди выявленных больных 5 (11,1%) имели легкую степень клинического течения судорожного синдрома новорожденных и детей раннего возраста, среднетяжелую – 27 (60,0%) и 13 (28,9%) – тяжелую. Изолированные судороги обнаружены у 38 (84,4%), сочетание нескольких типов – у 7 (15,6 %). При рождении новорожденные в большинстве случаев имели 4–6 баллов по шкале Апгар. Среди наблюдавшихся детей 30 (66,7%) были доношенными и 15 (33,3%) недоношенными. У большинства новорожденных неонатальные судороги возникали в 1-е сутки жизни - 20 (44,4%), на 2-е сутки - 8 больных (17,8%), на 3-е сутки - 4 (8,9%), на 4-е сутки - 8 (17,8 %) и с 5-х по 28-е сутки - 5 (11,1%). Повторные эпизоды неонатальных судорог были отмечены у 38 (84,4%) новорожденных. У детей в постнеонатальном периоде преобладали генерализованные пароксизмы у 28 (62,2%).
В раннем резидуальном периоде на КТ атрофические изменения были в лобной доле – у 10 (22,2%); лобно-теменной – у 7 (15,6%); лобно-теменно-височной области – у 5 (11,1%); диффузные изменения у 11 (24,4%). В 28 (62,2%) случаях было сочетание расширения боковых желудочков и субарахноидального пространства (САП), также межполушарной борозды (МПБ) у 21 (46,7%). Чаще всего расширения были сочетанными. Заключение. В структуре проявлений судорожного синдрома у детей раннего возраста с перинатальным поражением нервной системы составляют неонатальные судороги, преимущественно возникающие в 1–3 сутки, чаще фрагментарные, тонические, с высокой частотой повторных и резистентных эпизодов, постнеонатальные судороги. Целесообразно применение компьютерной томографии головного мозга у детей раннего возраста.