Актуальность. Проблема диагностики и лечения политравмы остается одной из актуальных и сложных в неотложной хирургии детского возраста. Цель исследования: Определить частоту, характер повреждений органов и лечебную тактику при политравме у детей. Материал и методы. С 2000 года в клинике пролечено 186 детей с различными травмами, из них у 38 (20,4%) была тяжелая сочетанная травма. По механизму травмы: падение с высоты - 13 (34%), автотравма - 11 (29%), школьная травма - 9 (24%). В диагностике использованы: мониторинг гемограммы и гемодинамики, УЗИ, рентгенологические методы, нейросонография, КТ и лапароскопия. Результаты. У 16 было сочетанное повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства, у 12 - преобладание тяжелой ЧМТ в сочетании со скелетной травмой, у 10 - повреждение опорно-двигательной системы с ЧМТ и повреждением внутренних органов. При политравме важно быстро и полно диагностировать имеющиеся повреждения, выявляя при этом доминирующие повреждения, требующие неотложных вмешательств. Первоочередной задачей являлось проведение противошоковых мероприятий - рациональное обезболивание, коррекция ОЦК, иммобилизация переломов и неотложные вмешательства при повреждениях внутренних органов с кровотечением (ушивание разрыва селезенки - 2, спленэктомия - 1, ушивание разрыва печени - 2, ушивание разрыва почки - 1, нефрэктомия - 2), повреждении полых органов (ушивание разрыва 12-п кишки - 2, тощей кишки - 1, илеостомия - 2). При тяжелой ЧМТ с интракраниальной гематомой по срочным показаниям после стабилизации состояния выполнялась декомпрессивная трепанация черепа (2 пациентов). При сочетании тяжелой ЧМТ с переломами конечностей в первую очередь проводилось нейрохирургическое лечение при временной иммобилизации переломов, затем, по завершении острого периода нейротравмы выполняли различные виды аппаратно-хирургической коррекции. Летальных случаев было 2 (5,2%). Заключение. Своевременная диагностика повреждений, адекватная интенсивная терапия и этапная хирургическая коррекция в условиях специализированной детской хирургической клиники позволяет значительно улучшить результаты лечения политравмы у детей.