Актуальность проблемы. С каждым годом отмечается прогредиентное увеличение детского травматизма. По данным ВОЗ количество регистрируемых случаев с черепно-мозговой травмы (ЧМТ) ежегодно растет на 1-2%. Несмотря на огромные достижения в медицине, улучшения качества оказания медицинской помощи, на сегодняшний день ЧМТ является важной проблемой, из-за своей распространенности, высокой частотой летальности и инвалидизации пострадавших. Особый раздел в черепно-мозговой травме занимают переломы костей черепа у детей, где частотах их встречаемости составляет около 25%. Из всех переломов костей черепа, наиболее значимую роль играют вдавленные (импрессионные) переломы черепа. Хирургическая коррекция при наличии у ребенка импрессионного перелома свода черепа зачастую является сложной и многоэтапной. Из вышеизложенного, можно сделать вывод, что данная проблема является на сегодняшней день до конца не решенной и актуальной. Цель. Сократить число операций и улучшить показатели исходов при хирургическом лечении детей с вдавленным переломом костей свода черепа. Материал и методы. В ГБУ РО «Областной детской клинической больнице» г. Ростова-на-Дону с 2015г. было проведено оперативное вмешательство 22 детям по поводу вдавленного перелома свода черепа. По локализации травматического повреждения костей свода черепа отмечалась следующая картина: лобная кость – 6 человека (27%), височная – 1 (5%), лобно-височная – 2 человека (9%), теменная – 10 детей (45%), теменно-височная – 2 (9%), затылочная кость – 1 (5%). По возрастной градации возраст колебался от 1 месяца до 17 лет, преобладал ранний школьный возраст – дети 8 лет (составили 9 человек - 41%). Преимущественно травмы получали мальчики – 17 детей (77%), девочки составили 5 человека (23%). Закрытые переломы диагностировались у 2-х (9%) пациентов, открытые, не проникающие (с повреждением апоневроза, без травматического повреждения твердой мозговой оболочки) - у 16 (73%), открытые проникающие (с повреждением твердой мозговой оболочки) – 4(18%). При поступлении в больницу нарушение уровня сознания оценивалось по классификации предложенной Коноваловым А. Н. и др. 1982г. и по шкале ком Глазго (ШКГ) предложенной в 1974г. G. Teasdale и B. Jennet: - 4 пациентов (18%) угнетено сознание до оглушения 1 (по ШКГ – 13-14баллов), - 18 детей (82%) - оглушения 2 (по ШКГ 11-12 баллов), В 100% случаях отмечалась общемозговая симптоматика (головная боль, рвота, тошнота), неврологический дефицит в виде менингеального синдрома, легкого гимепареза. Всем пострадавшим в качестве верификации диагноза проводилось СКТ исследование головного мозга (в 100% случаев). Показаниями к оперативному вмешательству являлись: 1. Углубление в полость черепа осколков на глубину от 5,0-10,0мм. 2.Косметический дефект. Оперативное вмешательство всем детям проводилось не позднее 48 часов с момента полученной травмы. Всем детям применялась хирургическая коррекция разработанным способом: «способом обработки вдавленного перелома костей черепа по Пшеничному А. А.» - № заявки 2017143056 от 08.12.2017. Результаты и обсуждение. Основную роль в прогнозе лечения играло восстановление целостности костей свода черепа. При проведении динамического СКТ исследования головного мозга, выявлено полное восстановление целостности костей свода черепа в поврежденной области. Послеоперационных ранних/отдаленных осложнений, ни у одного из пациентов не встречались. Средний койко день пребывания в стационаре составил 12 дней. Анализируя полученные результаты – очевидно, что при выполнении хирургической коррекции данным способом, отмечается полное восстановление целостности кости черепа у детей. Выводы: 1. Разработанным способом хирургической коррекции приобретенных дефектов костей свода черепа у детей, позволяет радикально остановить кровотечение, одномоментно выполнить устранение сдавление осколками черепа паренхимы головного мозга и восстановить целостность свода черепа аутотрансплантатом. 2. Разработанный способ технически прост, не требует дополнительного, дорогостоящего оборудования, экономически не затратен. 3. Данный способ позволяет улучшить результаты послеоперационных осложнений, улучшить качество жизни ребенка.