Цель работы. Выявить топографо-анатомические признаки развития и рецидива вентральной грыжи срединной локализации. Материалы и методы. В анатомическом эксперименте на 60 трупах людей разных возрастных периодов и конституционального типа телосложения с использованием оригинального метода (патент РФ на изобретение №2271740 ) выполнено исследование по изучению морфологической структуры и биомеханических параметров фасциально-мышечных структур передней брюшной стенки. Результаты исследования. Установлено, что фасциальный футляр и мышцы передней брюшной стенки в возрастном аспекте претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения. Это связано со снижением показателя плотности сосудистой сети (в пожилом возрасте в 1,4 раза по сравнению с 1 зрелым возрастным периодом). На этом фоне ослабевает прочность фасциальных структур, проявляющаяся в уменьшении плотности коллагеновых волокон. Установлено, что конституциональные предпосылки к развитию грыж верхнесрединной и среднесрединной локализации более выражены у лиц долихоморфного типа телосложения (белая линия чаще имеет форму 1 типа, при выраженном долиховисцеролизе). У лиц брахиморфного типа телосложения наоборот имеются все предпосылки к развитию грыж нижнесридинной локализации (белая линия имеет форму III типа на фоне выраженного висцероптоза). Касаясь толщины прямых мышц живота, следует отметить, что при всех конституциональных типах телосложения, она имеет меньшие параметры в области мезогастрия. Это требует использования пластического материала при грыжах данной локализации. Возрастные изменения в структуре фасциальных образований, приводящих к снижению их прочности и модуля упругости, способствует повышению тканевого давления в прямой мышце живота, при развитии грыжевого выпячивания. Для предотвращения негативного воздействия высокого градиента тканевого давления на мышечные структуры, следует шире использовать декомрессивную фасциотомию при выполнении операции по поводу грыжи. Это требует разработки критериев, определяющих ее показания для больных с вентральными грыжами срединной локализации.