Актуальность. По данным статистики, от 2% до 15% процентов всех лапаротомий осложняются развитием послеоперационных вентральных грыж (ПОВГ). В процентном соотношении ПОВГ составляют 20-26% всех наружных грыж живота, занимая второе место по частоте после паховых грыж. Количество больных с осложнениями со стороны послеоперационной раны достигает 18,6 % при применении сетчатых полимерных протезов, так же стоит отдельно выделить такое грозное осложнение как абдоминальный компартмент-синдром у больных с ПОВГ. Частота рецидивов остается достаточно высокой и составляет 4,5-60% после применения методик аутопластики, а с применением сетчатых протезов 3-19,5%. Летальность при данном заболевании колеблется от 0,1 до 2,9% при плановых операциях и от 10 до 26% при ущемленных грыжах. Всё это указывает на необходимость дальнейшего поиска методов лечения этой патологии. Цель работы. Улучшить результаты лечения осложненных гигантских и больших ПОВГ с применением нового метода герниопластики. Материалы и методы. С 2016 по 2019 года в ГБУЗ “КБ СМП г. Краснодара” МЗ КК, в хирургическом отделении № 2 выполнено 56 грыжесечений при больших и гигантских ПОВГ. 47 грыж были оперированы в экстренном порядке, а 9 в отсроченном (выполнена сепарационная пластика). Из 47 грыжесечений, 22 выполнены по новой “in lay” методике (получен патент на изобретение № 2685636 от 19.04.2018г.), 19 с применением других методов “in lay” и у 6 пациентов с применением аутопластики. Результаты и обсуждения. У 22 пациентов, оперированных новым методом, ранних послеоперационных осложнений (гнойно-септические, абдоминальный компартмент синдром) не наблюдалось. Лишь у одного пациента была диагностирована серома в подкожно - жировой клетчатке, которая была ликвидирована однократной пункцией под УЗ - контролем. За 2 года наблюдения рецидивов вентральных грыж не выявлено. Из 19 пациентов, оперированных другими методами “in lay” у 9 пациентов диагностирована серома в подкожно — жировой клетчатке, лечение которой потребовало многократной пункции под УЗ - контролем. У троих пациентов из этой группы было нагноение послеоперационной раны, которое потребовало повторной операции с удалением сетчатого импланта. Учитывая имеющиеся результаты, мы считаем, что данный метод пластики является операцией выбора при лечении осложненных больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж.