Актуальность проблемы. Одним из самых сложных вопросов в абдоминальной хирургии является диагностика и лечение инфицированного панкреатита. Инфицирование некротических асептических участков поджелудочной железы возникает вследствие транслокации бактерий при возникновении синдрома кишечной непроходимости и внутрибрюшной инфекции. Малоизученным является этиологические особенности инфицированного панкреонекроза (ИПН) и роль анаэробной неклостридиальной инфекции (НАИ) в развитии гнойно-некротического парапанкреатита. Цель исследования – изучить этиологические факторы инфицированного панкреонекроза. Материалы и методы. Под наблюдением находились 52 пациента с ИПН. Возраст пациентов составило от 32 до 74 лет. Женщин было 31 (59,6%) , мужчин 21 (40,4%). Причинами острого панкреатита в 28 (53,8%) случаях являлась билиарная патология, в 22 (42,3%) – алкогольно – алиментарная форма и в 2 (3,9%) травмы поджелудочной железы. Для диагностики ОП и ее септических осложнений больным проводили клинико-лабораторные и биохимические методы исследования, а также УЗИ, КТ, МРТ и видеолапароскопия. Исследование микробного пейзажа ИПН, проводили бактериологическим анализом крови, перитонеального экссудата, забрюшинного пространства, содержимого жидкостных скоплений, секвестров поджелудочной железы и биоптатов забрюшинной клетчатки. Результаты и обсуждение. Необходимое время, в течение которой происходила контаминация некротических тканей поджелудочной железы и забрюшинного пространства - было 2-3 недели. Исследование биологических материалов на наличие НАИ проводили газово – хроматографическим и масс – спектрометрическим методом в 52 наблюдениях. Микробиологическое исследование в 34 (65,3%) наблюдениях проводили при распространенных формах ИПН и в 26 при панкреатогенных абсцессах при субтотальных и тотальных ИПН и наличии СКН. Наиболее часто у пациентов ИПН выделялись Bacteroides – 57.3%, B.pregalis – 53%, B. vulgaris – 8,4%, Peptostreptococus – 14% и Peptococus – 11%. Тогда как при локализованных формах ИПН доминировали энтерококки (E. paecalis – 22.5%, E.coli – 29.9% и Staphylococus spp – 24.1%). Степень выраженности бактериальной обсемененности асептических некротических зон поджелудочной железы и забрюшинного пространства во многом зависело от глубины и конфигурации некроза паренхимы поджелудочной железы. При глубине некроза более 50% и расположение в области головки, перешейка и тела гнойно – септические осложнения развивались на 8-10 сутки с доминированием НАИ в 24 наблюдениях. Так, в 58,8% высевание Bacteroides, в 8,2% - Fusobacterios, Peptococus – 12,4%, Рeptostreptococus – 9.4% . Выводы. Инфицирование асептических некротических участков поджелудочной железы НАИ возникают не только при обширных объемах некротизированных тканей, но и при глубине некроза более 50%.