Актуальность проблемы. Лечение трофических язв сосудистого генеза, диабетической стопы, пролежней, а также посттравматических дефектов мягких тканей представляет собой длительный и весьма трудоёмкий процесс. На сегодняшний день существует широкий спектр различных методов, ускоряющих заживление хронических ран различной этиологии. Одним из таких методов является лазерное излучение. Наибольший интерес в последнее время представляют высокоинтенсивные импульсные лазеры, позволяющие воздействовать на разные фазы раневого процесса. Цель работы. Оценить эффективность применения высокоинтенсивного эрбиевого лазера для лечения хронических ран. Материалы и методы. В Екатеринбурге в клинике «Линлайн» впервые в России применен разработанный в Белоруссии метод лазерного дебридмента раневой поверхности и стимуляции репарации, основанный на воздействии излучения высокоинтенсивного эрбиевого лазера. Также апробация данного метода была произведена в отделении гнойной хирургии 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского. Высокоинтенсивный эрбиевый лазер с диной волны 2,94 мкм и плотностью энергии до 15,9 Дж/см2 в режиме ультракоротких низкочастотных импульсов (2-4 Гц) позволяет производить контролируемую некрэктомию и санацию раны путём выпаривания (абляции). При этом не происходит термического повреждения подлежащих тканей, что выгодно отличает данный тип лазеров от остальных. Так же в эрбиевом лазере реализована возможность пространственно-модулированной абляции, суть которой заключается в преобразовании лазерного излучения в механическую волну, распространяющуюся вглубь тканей. Работа лазера в таком режиме позволяет эффективно стимулировать заживление ран во второй и третьей фазе раневого процесса. При помощи данного метода суммарно было пролечено 86 пациентов в возрасте от 20 до 88 лет с трофическими язвами различного генеза, диабетической стопой, пролежнями и посттравматическими дефектами. Сроки существования трофических язв и длительно незаживающих ран - от 1 месяца до 15 лет. Размеры дефектов от 0,7х0,5 см до 24,0х22,0 см, глубина от 0,1 см до 2,5 см. Воздействие высокоинтенсивным лазерным излучением производилось как в составе комплексного лечения, с выполнением операций и применением специальных раневых покрытий, так и в виде монотерапии. Эффективность метода оценивалась с помощью планиметрии раневых поверхностей, посевов из ран, а так же с помощью морфологического анализа. Результаты и обсуждение. В результате применения эрбиевого лазера заживление ран происходило быстрее по сравнению со стандартными методами лечения. Лазерная аблятивная санация, в отдельных случаях, за один сеанс полностью очищала гнойно-некротическую рану от детрита, а также снижала обсеменённость возбудителем на несколько порядков, что было подтверждено гистологическим и микробиологическим исследованиями. Проведение процедуры у большинства больных не сопровождалось болевыми ощущениями. Выводы. Таким образом, высокоинтенсивный эрбиевый лазер может успешно применяться для лечения хронических ран различной этиологии в разных фазах раневого процесса, что обеспечивается его различными режимами воздействия на ткани. Хотя данный метод лечения является относительно новым, его применение в хирургической практике является весьма перспективным и требует дальнейших исследований.