Актуальность проблемы. Сегодня проблема острой тонкокишечной непроходимости остаётся одной из сложных проблем в хирургии. Острая тонкокишечная непроходимость в структуре механической кишечной непроходимостью составляет от 64,3 до 80% (Шаповальянц С.Г. и соавт, 2015). Особенности её причин возникновения, патогенеза и патоморфологических изменений обуславливают её более тяжёлое течение. Летальность при данной патологии может достигать от 5,1 до 8,4% (Багненко С.Ф. и соавт., 2004; Андрейцев И.Л., 2005). Тем более вопросы диагностики и лечения данной ургентной хирургической патологии приобретают особую важность в условиях центральных районных больниц. Цель работы. Проследить эффективность диагностики и лечения пациентов с острой тонкокишечной непроходимостью. Материалы и методы. Анализ данных 21 истории болезни выписанных и умерших пациентов с острой тонкокишечной непроходимостью за период 2018г. в отделении хирургии Новосибирской клинической центральной районной больницы. Возраст - от 23 до 78 лет. Мужчин 14 человек (66,7%), женщин 7 человек (33,3%). Применялись клинический, рентгенологический, топографо-анатомический и статистический методы исследования. Результаты и обсуждение. Среди всех вышеуказанных в исследовании пациентов 19 (90,47%) поступили в экстренное приёмное отделение больницы с клиникой острой кишечной непроходимости (ОКН) по линии службы "Скорой медицинской помощи", 2 пациента (9,52%) с подозрением на ОКН экстренно направлены от врача-хирурга поликлиники. Давность возникновения симптомов – от 2 часов до недели. 11 пациентам (52,38%) ранее выполнялось оперативные вмешательства из срединных или нижнепоперечного доступов. Пять из них ранее от одного до 3 раз уже госпитализировались в хирургические стационары по спаечной болезни и получали консервативное или оперативное (при спаечной ОКН) лечение. Трём пациентам (14,28%) по тяжести состояния, после короткой предоперационной подготовки в хирургическом или реанимационном отделениях была выполнена экстренная операция в объёме диагностической лапароскопии или лапаротомии: в первом случае обнаружен канцероматоз брюшной полости (4,76%), в остальных двух – странгуляционная тонкокишечная непроходимость с резекцией некротизированного участка кишечной петли и формированием энтеро-энтероанастомоза (4,76%) и спаечная тонкокишечная непроходимость с перфорацией деформированной кишки и развитием распространённого фибринозно-гнойного перитонита, выполнялась обструктивная резекция поражённого участка с последующими программными релапаротомиями (4,76%). В 18 случаях (85,71%) пациенты были оперированы в срочном порядке – при неэффективности консервативной терапии или «стоп-контрасте» при пассаже бариевой взвеси: всем выполнялась лапаротомия, в 15 случаях диагностирована спаечная тонкокишечная непроходимость (71,42%), выполнены частичный энтеролиз (33,33%), обходной энтеро-энтероанастомоз (38,1%), в 3 случаях (14,28%) канцероматоз брюшной полости, один из которых с первичным очагом в правом яичнике, выполнены эксплоративная операция, в последних двух случаях – выведена петлевая двуствольная илеостома. По тяжести состояния все пациенты в постоперационном периоде находились в отделении реанимации и интенсивной терапии, далее – в хирургическом отделении. Летальность встречалась в 3 случаях (14,28%) у пациентов со странгуляционной тонкокишечной непроходимостью, спаечной тонкокишечной непроходимостью, осложнённой перитонитом и канцероматозом брюшной полости и была обусловлена поздним обращением за медицинской помощью или тяжёлой сопутствующей патологией, распространённостью и прогрессированием основного заболевания. Выводы. В подавляющем большинстве случаев встречалась острая спаечная тонкокишечная непроходимость. В экстренном порядке оперированы пациенты с перитонеальными симптомами и инфекционно-токсическим шоком после осмотра врача анестезиолога-реаниматолога соответствующей предоперационной подготовки. Летальность обусловлена поздним обращением пациентов и развитием септических осложнений, прогрессированием запущенного онкологического процесса и декомпенсацией сопутствующей терапевтической патологией. Возможности диагностической службы и госпитальной базы центральной районной больницы позволяют эффективно обследовать и лечить пациентов с острой тонкокишечной непроходимостью, при необходимости проводятся консультации со специалистами Санитарной авиации или вышестоящих медицинских организаций.