Актуальность. Рост числа пациентов с различными видами кишечных стом и неудовлетворенность хирургов результатами реконструктивно-восстановительных операций по восстановлению непрерывности кишечника формированием анастомоза свидетельствуют об актуальности данной проблемы до настоящего времени. Цель работы - оценить результаты восстановления непрерывности кишечника после ее обструктивной резекции при опухолевой толстокишечной непроходимости. Материал и методы. В работе представлен ретроспективный анализ результатов реконструктивно-восстановительных операций по восстановлению непрерывности кишечника формированием анастомоза у 55 пациентов после обструктивной резекции толстой кишки по поводу острой толстокишечной непроходимости. Средний возраст пациентов составил 56,6+9,6 лет. Среди них мужчин было - 41(74,6%) , женщин – 14(25,5%). Пациенты по характеру стомы распределились следующим образом: цекостома -2(3,6%), трансверзостома -5(9,1%), десцендостома – 8(14,6%), сигмостома – 37(67,3%, илестома – 3(5,5%). На восстановление непрерывности кишечника после обструктивной резекции толстой кишки пациентов госпитализировали через 6 мес. после выполнения первой операции. За неделю до госпитализации рекомендовали тренировать отводящую петлю толстой кишки очистительными клизмами. Предоперационное обследование пациентов состояло в выполнении колоноскопии и ирригографии с целью выявления признаков другого заболевания или рецидива первичного, а также степени выраженности воспалительного процесса анастомозируемых петель. Кроме того, выполняли ФЛГ легких, УЗИ печени, парааортальных лимфоузлов, зоны предыдущей операции на наличие признаков рецидива заболевания, клинические анализы крови и мочи, биохимические исследования крови и уровня электролитов. Перорально назначали антибиотики в таблетках. Накануне вечером пациенты принимали фортранс по схеме. Перед операцией проводили санацию кожи вокруг стомы. Пациентам были выполнены следующие реконструктивные операции: цекостому 2 пациентам закрыли двухрядными узловыми швами локальным доступом. Остальным пациентам формировали толстокишечные анастомозы конец в конец или конец в бок швами Пирогова – Матещука (викрил 3/0, 2/0). Операцию завершали ретроградной интубацией анастомоза перфорированным желудочным зондом 20-22 фр. с оставлением боковых отверстий как до, так и после соустья. Ликвидацию илеостомы, выведенной после гемиколэктомии справа в условиях общего перитонита, выполняли путем формирования илео-трансверзанастомоза конец в конец или конец в бок швами Пирогова-Матещука (викрил 3/0) после ревизии отводящей петли на ее полную проходимость. При формировании илео-илеоанастомоза на расстоянии менее 5 см от илеоцекального угла выполняли ретроградную интубацию анастомоза через аппендико- или цекостому с целью декомпрессии тонкой кишки до заживления анастомоза. Анастомозы толстой кишки с прямой формировали узловыми швами Пирогова-Матещука ручным способом. При этом вначале накладывали провизорные швы на заднюю губу анастомоза, затем таким же образом ушивали переднюю губу. Операцию завершали ретроградной интубацией анастомоза перфорированным зондом. При короткой культе отводящей петли ректосигмоидного отдела или при его полном отсутствии в брюшной полости, анастомоз формировали на дне малого таза сшивающим аппаратом CDH33A для циркулярных анастомозов. Результаты и обсуждение. Послеоперационный период протекал в основном без каких-либо осложнений. Стул по интубационной трубке отмечали на 3-4 сутки после операции, после чего его из прямой кишки удаляли. Несостоятельность швов развилась в 2(3,6%) случаях: у одной пациентки в возрасте 78 лет после ликвидации трансверзостомы путем формирования коло-колоанастомоза конец в конец непрерывным однорядным швом (викрил 3/0). У другой пациентки 69 лет развилась скрытая несостоятельность однорядного узлового шва Пирогова -Матещука после десцендо-ректоанастомоза конец в бок, которая зажила в результате консервативного лечения. Аппаратный анастомоз зажил без осложнений, хотя раннем послеоперационном периоде в течение 2 недель у пациента вечером регистрировали высокую температуру. Выводы. Пациенты после обструктивной резекции кишечника должны находиться под диспансерным наблюдением, постоянным контролем оперирующего хирурга за течением послеоперационного периода, качеством жизни пациентов, наличием признаков местного рецидива опухоли или развития метастазов. Формирование кишечного анастомоза швами Пирогова-Матещука рассасывающимся шовным материалом дает хорошие результаты хирургического лечения. Ретроградное дренирование толстокишечного анастомоза позволяет предупредить развитие анастомозита, а также несостоятельности швов анастомоза и обеспечить благоприятное течение раннего послеоперационного периода. Низкие коло-ректальные анастомозы легче формировать современными циркулярными сшивающими аппаратами.