Актуальность. Проблема формирования низких колоанальных или колоректальных анастомозов при выполнении низких передних резекций прямой кишки на сегодняшний день остается актуальной, несостоятельность анастомоза, выполненного с помощью ручного шва, достигает 5,4-69,2%. В то же время аппаратный шов так же не лишен недостатков, несостоятельность его составляет в среднем 9%, высокой остается и частота развития стенозов. Цель исследования. Снижение количества воспалительных осложнений, летальных исходов и финансовых затрат при выполнении низкой передней резекции прямой кишки с анастомозом. Материалы и методы. В нашей клинике хирургических болезней с 2002 по 2018 годы проведено проспективное исследование со сравнительной оценкой результатов лечения у двух групп больных. В первую группу вошли 78 пациентов, которым после низких передних резекций анастомозы выполнялись скрепочными циркулярными сшивающими аппаратами. В том числе у 41 пациента под прикрытием проксимальной илео-или колостомы. Во вторую группу включены 112 пациентов которым анастомозы наложены по разработанному в клинике способу. В этой группе проксимальную превентивную илео -или колостому формировали до или интраоперационно у 67 пациентов. Функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки исследовалось в ближайшем послеоперационном периоде, и далее в течение 3-6 и 12 месяцев. Условиями включения пациентов в исследование являлись: плановый характер оперативного вмешательства, адекватная подготовка кишечника, одинаковый уровень нижней границы резекции прямой кишки (не менее 5 см от края ануса у мужчин и 4 см – у женщин), отсутствие осложнений, не связанных с наложением анастомоза. Результаты. В первой группе после наложения анастомозов циркулярными скрепочными сшивающими аппаратами несостоятельность выявлена у 7 (9,0%) больных. В том числе у 3 больных с превентивной проксимальной стомой и у 4 пациентов без нее. Ранние проявления несостоятельности анастомоза (на 3-4 сутки) в виде выделения кишечного содержимого по дренажам или перитониальных симптомов в нижних отделах живота отмечены у 2 пациентов. У одного из них с проксимальной превентивной стомой эти явления полностью были ликвидированы консервативными методами. У другого потребовалось произвести релапаротомию, санацию и дренирование малого таза и брюшной полости с наложением превентивной двуствольной илеостомы. У остальных 5 пациентов несостоятельность соустья была диагностирована на 7-10 сутки при пальцевом исследовании и проктографии, у всех больных лечение было ограничено консервативными способами. Во второй группе в послеоперационном периоде после тромбоэмболии легочной артерии умер один пациент. Из оставшихся 111 больных несостоятельность кишечного соустья выявлена у 9 (8,1%) пациентов. В том числе у 5 пациентов с проксимальной превентивной стомой и у 4 пациентов без нее. У 2 пациентов с превентивными стомами выделения кишечного содержимого по дренажным трубкам были выявлены на 4 сутки. В последующем на фоне консервативных мероприятии они были ликвидированы в течение 12-13 дней. У остальных пациентов несостоятельность анастомоза в виде небольших затеков (15-20 мм) выявлена на 8-10 сутки после проктографии. Из 45 больных второй группы которым небыли сформированы превентивные проксимальные стомы у 2 пациентов на 4-5 сутки отмечено выделения кишечного содержимого по дренажным трубка. В одном случае полное выздоровление отмечено на фоне консервативных способов лечения, в другом после релапаратомии, санации и формирования проксимальной стомы. У остальных 2 пациентов несостоятельность в виде небольших затеков зарегистрирована только после проктографии через 8-10 дней. В среднем затраты на выполнения аппаратного анастомоза составили 550 долларов, на выполнение по разработанному в клинике способу 45 долларов. Выводы. Разработанный способ наложения анастомоза после низкой передней резекции и устройство для его осуществления позволяет не увеличивая количество осложнении и летальных исходов снизить материальные затраты на выполнение оперативного вмешательства, то есть может являться альтернативным способом формирования анастомозов после низких передних резекции.