Проблемы диагностики и лечения дивертикулита левой половины ободочной кишки являются актуальной в настоящее время. Большинство людей с дивертикулезом толстой кишки не имеют клинических проявлений, причем у 25% больных в конечном итоге определяется симптоматическая дивертикулярная болезнь, а у 5% - осложненная форма острого дивертикулита. Хорошо известно, что гематологическими и биохимическими предикторами тяжелого воспаления являются С-реактивный белок, количество лейкоцитов и соотношение тромбоцитов к лимфоцитам. Количество лейкоцитов является недорогим и хорошим индикатором воспаления, но, к сожалению, не может оценить клиническую тяжесть заболевания. Подтипы лейкоцитов следуют за различными воспалительными реакциями организма. Недавно нейтрофилия и относительная лимфопения были предложены в качестве предикторов смертности у пациентов с сердечной недостаточностью, но также могут быть успешными показателями при определении между простым и тяжелым острым панкреатитом. Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам (СНЛ) является новым биомаркером, который недавно был изучен и используется в качестве прогностического индекса при различных заболеваниях. Последний рассчитывается путем деления абсолютного количества нейтрофилов на количество лимфоцитов в общем анализе крови, и является просто измеряемым и воспроизводимым биомаркером, используемым для оценки системного воспаления. Цель: оценить прогностическое значение соотношения нейтрофилов к лимфоцитам при осложненных формах острого дивертикулита. Материалы и методы. Под наблюдением находились 42 больных, поступивших в отделение по поводу осложненной формы дивертикулярной болезни. Всем больным проводилась компьютерная томография (КТ), в случае необходимости последняя дополнялась контрастированием. Больным выполнялись общеклинические и биохимические анализы крови, на основании которых рассчитывалось при поступлении и в динамике СНЛ. В зависимости от величины данного показателя больные были разделены на 3 группы. В I группе – 19 больных СНЛ не превышал 5,2, во II группе – 17 больных был более 5,2, но не менее 7,1, в III – 6 пациентов превышал 7,1. Результаты и обсуждения. Проведен ретроспективный анализ обследования лечения 42 больных, госпитализированных в хирургическое отделение по поводу осложненной формы дивертикулита левой половины ободочной кишки. Средний возраст больных составил 62,2 ±11,2 года. По полу пациенты распределились следующим образом: женщины 28 (66,67%), а мужчины 14 (33,33%). Следует отметить, что ИМТ у 37 (88,11%) был более 30. При поступлении 33 (78,57%) больных предъявляли жалобы на неспецифические незначительных боли в левой половине живота по ходу ободочной кишки, причем последние не сопровождались повышение температуры у 19 (45,21%) больных, у 17 (40,48%) имел место субфебрилитет, а у 6 (14,29%) отмечалось повышение температуры до 38,5° С, а при пальпации в левой половине живота отмечался инфильтрат. Время от момента заболевания до поступления в стационар в среднем составило от 1,5 до 4,6 суток. Следует отметить, что только лишь 9 (21,43%) больных обратились за медицинской помощью первый раз по поводу вышеописанных жалоб, тогда как большинство пациентов в среднем госпитализированы 3,2 ±1,8 раза. В I группе по данным КТ размеры инфильтрата не превышали 4 см в диаметре, во II – размеры колебались от 4 до 6 см в диаметре, в III – более 6 см. У 4 пациентов III группы при поступлении имели место признаки разлитого перитонита, а по данным КТ были параколические инфильтраты с полостями, содержащими газ, что в дальнейшем и явилось показанием к оперативному лечению. Вместе с тем, 2 больным этой же группы проводилось интенсивная антибиотикотерапия, однако отсутствовала положительная динамика, и появились признаки местного перитонита, что также явилось показанием к оперативному вмешательству. Несмотря на проводимое лечение у 9 больных II группы отмечался рост СНЛ, причем клинически только лишь через 48 часов у 5 больных появились признаки местного перитонита, а у 4 – при повторной КТ имел место пароколический инфильтрат с полостью содержащей газ, и больные были прооперированы. Всем больным III группы была выполнена резекция пораженного участка толстой кишки с формированием колостомы. Тогда как больным II группы выполнялась резекция ободочной кишки с наложением анастомоза. Послеоперационный период протекал гладко у всех больных. Выводы. Проведенные исследования свидетельствуют, что соотношение нейтрофилов к лимфоцитам может быть использовано с целью прогнозирования и исхода воспалительного процесса у пациентов с осложненной формой острого дивертикулита. Пациентов с параколическим инфильтратом и величиной данного показателя более 5,2, но не выше 7,1 необходимо отнести в группу риска.