Актуальность: в последние годы в мировой практике все более широкое распространение получают малоинвазивные методы лечения хронического геморроя. В России наиболее распространенным способом лечения по-прежнему остается геморроидэктомия, выполняемая у 75-79% оперируемых пациентов, а малоинвазивные способы применяют лишь у 15%, однако, нуждаются в проведении радикальной операции всего лишь 20%. Наличие стабильно высокого показателя послеоперационных осложнений и необходимость сокращения сроков реабилитации больных послужили поводом для дальнейшего поиска колопроктологами альтернативных методов, а также совершенствования известных способов лечения геморроя. Целью данной работы явилось улучшение результатов лечения больных с хроническим геморроем II-III стадии за счет разработки комбинированного cпоcоба малоинвазивного хирургического лечения, а также внедрения индивидуального подхода и обоснования показаний к применению способов малоинвазивного лечения. Материалы и методы: в сравнительное клиническое исследование включено 190 пациентов с диагнозом: хронический комбинированный геморрой II-III стадии, находившихся на обследовании и лечении в клинике ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ и ГАУ РО «Областной консультативно-диагностический центр» в период 2013-2018 гг. Критериями включения являлись пациенты не моложе 18 лет, поступившие в хирургические отделения с клиническими и лабораторно-инструментальными признаками хронического геморроя II-III стадии. В зависимости от выполненного способа малоинвазивного лечения, все пациенты, включенные в исследование, были разделены на 3 группы: в первую включено 40 пациентов, которым выполнено склерозирование геморроидальных узлов в сочетании с ультразвуковой кавитацией аппаратом "Проксон", во вторую – 85 пациентов, которым выполнена дезартеризация внутренних геморроидальных узлов, в третью - 65 пациентов, которым выполнена дезартеризация геморроидальных узлов в сочетании с ультразвуковой кавитацией со склерозированием с использованием хирургического комплекса «Проксон» по оригинальной запатентованной методике. Контрольный осмотр с мониторингом состояния больных и оценкой локального статуса в зоне проведенного вмешательства производился на 1, 3, 7, 30 сутки и спустя 6 месяцев после операции. Результаты: Среднее время оперативного вмешательства в первой группе составило 15,7±2,0 минуты, во второй - 21,3±2,7 минуты, а в третьей - 24,9±2,1 минуты. При этом, разница в продолжительности операций между всеми группами попарно статистически значимо отличается (p<0,05). Наибольшая интенсивность болевого синдрома во всех группах наблюдалась в течение первых 7 суток, после чего значительно снижалась. При этом наибольшая ее интенсивность наблюдалась во второй группе, а наименьшая - в первой. В третьей группе интенсивность болевого синдрома была в среднем на 1,6 ед ниже, чем во второй и на 0,5-0,9 ед выше, чем в первой группе (разница этих показателей статистически значима, p<0,05). Послеоперационные осложнения возникли у 2 пациентов первой группы (5,0%), 6 - второй группы (7,0%) и у 4 пациентов третьей группы клинических наблюдений (6,1%). Наименьший удельный вес осложнений – в первой группе -5%, чуть больший - в третьей и наибольший удельный вес - во второй группе -7%, однако, разница этих показателей статистически не значима (p>0,05). К 6 месяцам после операции жалобы на кровотечение сохранялись у 12,1% пациентов первой группы, 17,5% - второй группы и 4,1% пациентов третьей группы. При этом, разница в показателях между первой и третьей и третьей и второй группами была статистически значима (p<0,05). При рассмотрении отдаленных результатов лечения в срок 6 месяцев, 4 пациентам (10,0%) из первой группы и 6 пациентам (7,1%) второй группы в виду сохранения жалоб потребовалась геморроидэктомия, в третьей группе потребности в геморроидэктомии не возникло. Разница этих показателей статистически значима (p<0,05). Представленные результаты убедительно наглядно демонстрируют преимущества разработанного способа и свидетельствуют о высокой его эффективности и безопасности при относительной простоте выполнения и определения показаний к применению. Выводы: применение разработанного способа малоинвазивного лечения геморроя, включающего дезартеризацию геморроидальных узлов в сочетании со склерозированием и УЗ-кавитацией (для чего использован аппарат УЗ-склерозирования "Проксон") имеет высокую клиническую эффективность у пациентов с хроническим геморроем II-III стадии. Использование методики показано и наиболее эффективно при наличии выраженного выпадения увеличенных (размерами более 2х2,5см) геморроидальных узлов и кровотечения.