Вопросы хирургического лечения сочетанной неопухолевой патологии анального канала и прямой кишки (СНП АК и ПК): геморроя, острого парапроктита, хронической анальной трещины и хронического парапроктита, их ближайших и отдаленных результатов, возможных осложнений и рецидива болезни весьма актуальны в настоящее время, что требует особого подхода к выбору хирургического лечения рассматриваемых патологий Цель работы. Проанализировать результаты одномоментного хирургического лечения пациентов с сочетанной неопухолевой патологией анального канала и прямой кишки на основании разработанного подхода оперативного лечения Материал и методы. Проанализирована результаты хирургического лечения 776 пациентов, которые оперированы в клинике общей хирургии № 1 ДонНМУ им. М.Горького на базе проктологического отделения Донецкого клинического территориального медицинского объединения по поводу СНП АК и ПК за период с 2014 по 2017 гг. Сочетание геморроя и другой патологии АК и ПК имело место у 232 (29,9%). Эти больные составили исследуемую группу (ИГ). Контрольную группу (КГ) составили 544 (70,1%) пациента, оперированные в клинике за этот же период времени по поводу геморроя и перенесших исключительно геморроидэктомию. При этом среди пациентов ИГ у 126 (54,3%) имело место сочетание геморроя с анальной трещиной (АТ), у33 (14,2%) – с прямокишечным свищом (ПС), у 23 (9,9%) – с острым парапроктитом (ОП), у 21 (9%) – с полипом прямой кишки (ППК), у 4 (3,1%) – с ректовагинальным свищом,у 4 (3,1%) – с ворсинчатой опухолью ПК, у 2 (0,8%) – со стриктурой АК, у 1 (0,4%) – с кондиломатозом промежности.Сочетание более двух патологий аноректальной зоны имело местоу 18(7,7%): у 11 (4,8%) пациентов имело место сочетание геморроя с АТ и полипом АК, у 7 (1,8%) – сочетание АТ и ПС. Результаты и обсуждение В ИГ средняя продолжительность геморроидэктомии в сочетании с хирургическим лечением другой патологии ПК и АК составила 27±4 минут. При этом средняя продолжительность геморроидэктомии в сочетании с иссечением АТ составила 20±3 мин, в сочетании с иссечением ПС – 28±2 мин, в сочетании со вскрытием парапроктита – 29±5 мин, с полипэктомией – 20±2 мин. Средняя продолжительность геморроидэктомии в сочетании с хирургической коррекцией более чем одной сочетанной патологии АК и ПК составила 31±4 мин. Оценку интенсивности послеоперационного болевого синдрома мы производили с помощью цифровой рейтинговой шкалы (Numerical Rating Scale, NRS), состоящей из 11 пунктов от 0 («боли нет») до 10 («худшая боль, какую можно представить») и на основании необходимости и кратности применения наркотических и ненаркотических аналгетиков. Заключение Отмеченное в исследуемой группе некоторое увеличение продолжительности операции, интенсивности послеоперационного болевого синдрома в различные сроки после операции, количества осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, а также среднего койко-дня и сроков восстановления трудоспособности не являются статистически значимыми. Выполнение одномоментного хирургического вмешательства при СПН АК и ПК не ухудшает непосредственных и функциональных результатов лечения, избавляет пациента от необходимости выполнения повторного хирургического вмешательства и возможных его осложнений.