Актуальность. С появлением лапароскопической хирургии вмешательства на толстой кишке стали менее травматичными, что отражено во многих исследованиях, доказавших не только безопасность лапароскопической хирургии, но и заметно лучшие результаты лечения в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. В хирургии толстой кишки, где подразумевается извлечение препарата через переднюю брюшную стенку, выполнение разреза для получения доступа неизбежно, что в свою очередь ведет к травматизации и возникновению болевого синдрома в послеоперационном периоде. Цель исследования. показать преимущества модифицированного в клинике способа SILSв лечении заболеваний толстой кишки (ЗТК), проанализировать результаты лечения больных, которым применен разработанный доступ Материалы и методы исследования. рассмотрены результаты хирургического лечения 49 пациентов с ЗТК, оперированных в клинике общей хирургии №1 на базе проктологического отделения Донецкого клинического территориального медицинского объединения за период с августа 2017г.,которым была применена методика SILS. Среди них 23 мужчины и 26 женщин, средний возраст составил 52,8 лет. Резекция сигмовидной кишки выполнена 17 пациентам, левосторонняя гемиколонэктомия – 14, правосторонняя гемиколонэктомия – 11, субтотальная колонэктомия- 4, колотомия, полипэктомия-2, резекция поперечно-ободочной кишки – 1. На первом этапе в 30 случаях применяласьSILS с помощью монопортового устройства, сопровождающаяся определенными техническими трудностями: недостаточная триангуляция и конфликт инструментов при манипуляциях, несколько ограничивающие свободу движений хирурга. В связи с чем в клиникеразработан и модифицирован существующий монопортовый доступ, включающий установку оптического троакара по срединной линии непосредственно над пупком, а также порта для инструмента на расстоянии 3,5 см выше него и порта, устанавливающегося под пупком. После выполнения основного этапа операции два троакарных отверстия над пупком соединялись разрезом для извлечения препарата и формирования анастомоза. Длина разреза соответствует таковой при использовании монопортового устройства. В троакарное отверстие под пупком устанавливался дренажная трубка. Данная методика применена у 19 пациентов с ЗТК: резекция сигмовидной кишки выполнена 7 пациентам, левосторонняя гемиколонэктомия – 6, правосторонняя гемиколэктомия – 3, субтотальная колонэктомия- 3 больным.Болевой синдром, оцененный с помощью шкалы боли (NRS), а также кратности введения наркотических и ненаркотических анальгетиков позволяет утверждать, что разработанная нами методика позволяет уменьшить болевой синдром ввиду анатомического расположения троакаров, снизить кратность введения обезболивающих препаратов, предупредить возникновение послеоперационной грыжи за счет послойного ушивания передней брюшной стенки. Результаты. Средний койко-день у пациентов, которым применен модифицированный способ составил 7,5 дней, болевой синдром был менее выражен за счет меньшей травматизации передней брюшной стенкии более физиологичного доступа по белой линии живота. Выводы. SILS позволяет избежать технических трудностей, минимизировать травматизацию передней брюшной стенки, манипулировать инструментами, предназначенными для проведения стандартных лапароскопических вмешательств, улучшить послеоперационные результаты и сроки реабилитации пациента, является не только безопасным и выполнимым методом, но также влечет за собой улучшение результатов лечения (уменьшение болевого синдрома, профилактику возникновения послеоперационных грыж, сокращение койко-дней, трудовую и медико-социальную реабилитацию, косметический эффект