Главной задачей для лечения механической желтухи(МЖ), которая обусловлена холедохолитиазом, злокачественными и доброкачественными образованиями поджелудочной железы, большого дуоденального соска(БДС) и др. является восстановление оттока желчи и нормализация билирубина крови. Цель исследования: оценить эффективность мининвазивных транспапилляных вмешательств у больных с механической желтухой. Материалы и методы. Работа основана на анализе больных с механической желтухой различного генеза, проходивших лечение и обследование а отделении общей хирургии в период с июня 2017 года по июнь 2019 гг. Всем больным полное биохимическое исследование крови с определением уровня билирубина в крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, ретроградная холангиопанкреатография(РХПГ), КТ исследование с введением контрастного вещества, дуоденоскопия с биопсией. Используемое оборудование фирм Олимпус и Пентакс. В период с 2017 по 2019 г.г. выполнено 363 транспапилярных вмешательств. - при злокачественных новообразованиях гепатобилиарной зоны (объемные образования головки поджелудочной железы, объемные образования БДС и внепеченочных желчных протоков). - при доброкачественных заболеваниях гепатобилиарной зоны (холедохолитиаз, доброкачественные стриктурвы БДС,билиарный панкреатит) Данные заболевания сопровождаются механической желтухой и резким подъемом билирубина крови. При злокачественных заболеваниях головки поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков: а) РХПГ, эндоскопическая папилосфинктеротомия(ЭПСТ) со стентированием холедоха под рентгенологическим контролем пластиковыми стентами 44 б) замена пластикового стента на нитиноловый 19 в) первичная установка нитинолового стента 15 Из них по методике "рандеву" выполнено 9 вмешательств. -при доброкачественных заболеваниях гепатобилиарной зоны(холедохолитиаз, доброкачественные стриктуры БДС, билиарный панкреатит а) РХПГ, ЭПСТ, литоэкстракция 89 вмешательств б) РХПГ, ЭПСТ, литотрипсия, литоэкстракция 90 вмешательств в) РХПГ, ЭПСТ 97 вмешательств В послеоперационном периоде отмечено 5 случаев осложнений: У 2 больных панкреанекроз, с одним летальным исходом. В одном случае отмечена перфорация опухоли с возникшим кровотечением. Проведен эндогемостаз. При проведении эндоскопических транспапилярных вмешательств предпочтение отдается общему обезболиванию. Заключение. Применение эндоскопических транспапилярных вмешательств при механической желтухе различного генеза является методом выбора, так как восстанавливают пассаж желчи, обеспечивая высокую эффективность и безопасность.