Актуальность. Эффективность мини-инвазивных технологий при лечении заболеваний органов брюшной полости и острых жидкостных скоплений сегодня у исследователей не вызывает никаких сомнений, т.к. дают хороший косметологический эффект, способствует снижению показателей послеоперационных осложнений и летальности. Цель работы – оценить эффективность мини-инвазивных хирургических вмешательств под УЗ-навигацией при патологии органов брюшной полости. Материал и методы исследования. Проведен анализ результатов хирургического лечения 86 пациентов с различной хирургической патологией органов брюшной полости. Из них мужчин было 38 (44,2%), женщин -48 (55,8%). Средний возраст пациентов составил 46,9+25,1 лет. Были выполнены следующие дренирующие операции: эхинококковой кисты печени – 8 (9,3%) пациентам, абсцесса печени – 4(4,7%), постнекротической кисты панкреас – 8 (9,3%), забрюшинной флегмоны при панкреонекрозе – 6(7,0%), сальниковой сумки при остром панкреатите -2(2,3%), желчных путей при механической желтухе – 4(4,7%), абсцесса брюшной полости – 4(4,7%), биломы -2(2,3%), чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия при деструктивном холецистите – 48(55,8%). Все операции были выполнены под комбинированной анестезией. Техника операции состояла в следующем: разрез кожи скальпелем, затем выполняли чрескожно-чреспеченочную пункцию кисты дренажным комплексом «МИТ» производства ООО «Минимально инвазивные технологии» (Россия) полиэтиленовым фиксирующимся дренажом 12F с разъемом Luer-Lok. Аспирировали содержимое, контрастировали остаточную полость, оценивали размеры, контуры, топографию, наличие связи с желчными путями. Полученные при этом данные позволяли оценить необходимость проведения второго страховочного дренажа. При эхинококковой кисте аспирировали содержимое кисты, затем вводили сколицидный препарат с экспозицией 10-12 минут, после этого аспирировали содержимое кисты вместе с хитиновыми оболочками. Таким же образом дренировали постнекротические кисты панкреас и забрюшинные флегмоны при панкреонекрозе, а также абсцессы печени, брюшной полости, биломы с последующей аспирацией содержимого и промыванием остаточной полости раствором антисептика. При механической желтухе дренировали расширенный внутрипеченочный проток с установкой дренажа для декомпрессии желчных путей. При этом желчь выпускали порционно, не допуская быстрой декомпрессии билиарного тракта, с целью профилактики реперфузионного синдрома и развития печеночной недостаточности в раннем послеоперационной периоде. Аналогичной тактики мы придерживаемся и при обтурационном деструктивном холецистите, т.к. результаты наших исследований свидетельствуют о прогрессировании гнойно-некротических изменений в стенке желчного пузыря после быстрой декомпрессии желчного пузыря, которые являются результатом развития реперфузионного синдрома в желчном пузыре и значительно повышают травматичность выполнения второго радикального этапа хирургического лечения острого калькулезного холецистита – холецистктомии - у всех пациентов. Результаты и обсуждение. Оперативное вмешательство под УЗ-навигацией пациенты переносили удовлетворительно. Их легко осваивают практические хирурги. В сравнительном аспекте ранний послеоперационный период у пациентов после миниинвазивных вмешательств протекает благополучно: снижается эндогенная интоксикация, менее выражен болевой синдром, улучшаются результаты анализов, что позволяет рано активизировать пациентов после операции и сократить продолжительность стационарного периода. В послеоперационном периоде умерли 4 (4,7%) пациента с тяжелой сопутствующей патологией: панкреонекрозом, осложненным сепсисом (1), холелитиазом, осложненным механической желтухой тяжелой степени, гнойно-септическим холангитом, билиарным панкреатитом (1), опухолью Клацкина, осложненной механической желтухой тяжелой степени, гнойно-септичесим холангитом (1), острым обтурационным деструктивным холециститом (1). Причиной смерти 3 (75,0%) пациентов явилась тромбоэмболия легочной артерии, одной (25,0%) – острая печеночно-почечная недостаточность. Выводы: Накопление опыта и совершенствование техники мининвазивных вмешательств при патологии органов брюшной полости позволяют получить хорошие результаты, не только сравнимые с традиционными методами лечения, но и еще более эффективными у пациентов пожилого и старческого возраста с массой сопутствующих заболеваний. Несмотря на тяжесть состояния, мини-инвазивные технологии легко переносятся пациентами, носят органосохраняющий характер, сокращает продолжительность операции и наркоза, сроки реабилитации пациентов, значительно снижает показатели послеоперационных осложнений и летальности, возможно применение под местной и проводниковой анестезией, значительно сокращает финансовые расходы на лечение пациентов с тяжелой ургентной хирургической патологией.