ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В НЕОТЛОЖНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ П.М. Лаврешин, Ю.П. Савченко, Х. М. Байчоров, В.К. Гобеджешвили, В.Г. Барсуков, Э.В. Кочкаров. Актуальность: Современной тенденцией развития хирургии является уменьшение инвазивности и травматичности оперативных вмешательств. Особое значение это направление приобретает в неотложной абдоминальной хирургии в связи с увеличением числа больных с острой патологией, возрастанием частоты осложненных форм заболеваний, необходимостью дальнейшего улучшения результатов лечения. Цель исследования - улучшение диагностики и результатов хирургического лечения с применением лапароскопической техники при наиболее распространенных острых хирургических заболеваниях живота. Материалы и методы: проведено сравнение двух групп больных: контрольная группа – традиционное оперативное пособие в комплексном лечения с острой патологией органов брюшной полости 118 пациентов и основная группа – 44 пациента, в комплексном лечении которых применялись лапароскопические технологии. Неотложные состояния: I) контрольная группа (прооперированных традиционно): острый холецистит - 29, острый аппендицит - 48, неясные диагностические случаи «острого живота» - 4, ранения и травмы живота - 9, гинекологическая патология - 9, перфоративные язвы желудка и 12 перстной кишки - 9,острая кишечная непроходимость – 124. II) основная группа (оперированы лапароскоспически): острый холецистит - 19, острый аппендицит - 7, неясные диагностические случаи «острого живота» - 9, гинекологическая патология - 3, перфоративные язвы желудка и 12 перстной кишки - 5, острая кишечная непроходимость – 1. Подавляющее большинство случаев составили больные с острыми воспалительными заболеваниями органов живота. Среди общего числа пациентов в группе больных, которым выполнена лапароскопическая операция, женщин было 20 (45,5 %), мужчин - 24(54,5 %). Возраст колебался от 14 до 65 лет и в среднем составил 46,1 ± 1,5 года. В контрольной группе женщин было 45(38%), мужчин - 73 (62%). Возраст, в среднем составил 39,1 ± 1,2 года. Среди пациентов, оперированных лапароскопически, 9 пациентов (25,7%), в контрольной группе 41 (33,4 %) страдали сопутствующими заболеваниями. Из всех больных 38 (30,8%) больных имели сочетание двух и более нозологических форм. Пациенты оперированы в неотложном порядке в сроки от 1-х до 3-х и более суток от начала заболевания. Все пациенты сопоставимы по полу, возрасту, тяжести состояния и сопутствующей патологии. В послеоперационном периоде пациенты получали стандартное лечение, включающее антибактериальную, анальгетическую, инфузионно-детоксикационную терапию, перевязки в послеоперационном периоде. Результаты и обсуждение: Средний койко-день у больных оперированных лапароскопически составил 7±1 день, традиционно - 10±1 день. Среди больных, у которых развились послеоперационные осложнения после видеолапароскопических операций составил 10±1 день, после традиционных операций — 18±1 день. Интраоперационные осложнения при такие как кровотечение из брыжейки аппендикса, перфорация стенки червеобразного отростка, отрыв отростка от слепой кишки служили причиной перехода на лапаротомию. При традиционных операицях наибольше количество осложнений были: нагноение послеоперационной раны, эвентрация, грыжи. При лапароскопических операциях доля осложнений: Выводы: Использование принципов лапароскопии, при оказании неотложной хирургической помощи, позволяет не только улучшить результаты оперативного лечения больных с неотложными заболеваниями органов брюшной полости, но и уменьшить количество осложнений, и как следствие снизить койко день пребывания больных в стационаре, что в конечном итоге ведет к снижению стоимости лечения больных.