Актуальность проблемы: Увеличение количества лиц пожилого и старческого возраста в структуре экстренной хирургической помощи при лечении ЖКБ и ее осложнений. Цель исследования: Улучшить результаты хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с ЖКБ, острым калькулезным холециститом и холецистохоледохолитиазом. Материал и методы исследования: В работе использованы и обобщены результаты хирургического лечения 1096 больных пожилого и старческого возраста с острым калькулезным холециститом с использованием различных методик холецистэктомии в общехирургическом отделении Узловой больницы №2 на ст. Владикавказ ОАО РЖД с июня 2011 г. по декабрь 2018 г. В нашу клинику с июня 2011 по декабрь 2018 год обратилось 2177 пациентов пожилого и старческого возраста. Произведено всего 1718 холецистэктомий: плановых - 622, по экстренным, срочным и отсроченным показаниям - 1096. . В клинике применяются три метода хирургического лечения ЖКБ, острого холецистита и холедохолитиаза: холецистэктомия мини-доступом, которая выполнена за указанный срок 444 (40.5%) больным, лапароскопическая холецистэктомия 630 (57.5%) больным и традиционная холецистэктомия 22(2%). В экстренном порядке поступило 1555 больных, оперировано из которых 1096 . Оперативная активность - 70,5%. В послеоперационном периоде из 1096 больных, оперированных по поводу острого калькулезного холецистита и холедохолитиаза, отмечено 16 осложнениий, что составило (1,46%). Послеоперационная летальность 7 (0,64%) Результаты и обсуждение: Таким образом, сравнивая результаты лечения больных с острым калькулезным холециститом, холедохолитиазом в группах, были получены следующие данные: Эффективность лечения острого калькулезного холецистита и холедохолитиаза у лиц пожилого и старческого возраста достоверно выше в первой группе, чем во второй и в третьей. Количество осложнений в первой группе зафиксированы у трех больных, во второй группе у 6 и в третьей у 7 больных. Продолжительность стационарного лечения в первой группе меньше и составляет 7,3 суток. Средний к\день в третьей группе, где проводили ТХЭ, составил 16,3 суток и в группе ЛХЭ он составил 9+0,8 суток соответственно. Летальных случаев в первой группе один Во второй и в третьей группе отмечено по три случая летального исхода. Подобный результат достигнут в значительной степени благодаря разработке дополнительного осветителя, позволяющего сократить время оперативного вмешательства, улучшить обзор и минимизировать интраоперационные осложнения. Создание дополнительного осветителя позволило сделать операцию из мини-доступа более комфортной для хирурга и более эффективной и безопасной для больного. Выводы: 1. Холецистэктомия из мини-доступа является наименее травматичной из всех существующих методов холецистэктомии. 2. У больных с холецистохоледохолитиазом, без стеноза большого дуоденального сосочка, одноэтапное лечение из мини-доступа эффективно. 3. Холецистэктомия, выполняемая из минилапаротомного доступа, позволяет статистически достоверно сократить время операции, послеоперационные осложнения и длительность госпитализации пациентов. 4. Противопоказаниями к холецистэктомии из мини-доступа являются распространенный перитонит и необходимость проведения широкой ревизии брюшной полости.