Цель работы - улучшение результатов лечения больных с острыми легочно-плевральными свищами с помощью разработанного нами способа временной окклюзии бронха. Материал и методы. В период с 1991 по 2018 гг. в клинике хирургии им. К.Т. Овнатаняна находилось на лечении 684 пациента с разными формами острой гнойной деструкции лёгких. Разные варианты временной окклюзии бронха были применены у 102 пациентов, у которых основное заболевание было осложнено бронхоплевральным свищом и пиопневмотораксом. Методы исследования были стандартными. Результаты и обсуждение. В 64 случае было поражено правое легкое, в 35 - левое. В 3 случаях процесс носил двусторонний характер. У 33 больного изменения локализовались в верхней доле, у 55 - в нижней, и у 14 пациентов отмечена полисегментарная деструкция легких. В 59 случаях временная окклюзия выполнялась после дренирования плевральной полости, в условиях применения жесткого бронхоскопа при общем обезболивании, с введением сплошного поролонового на металлической основе обтуратора в свищенесущий бронх. Обтурации долевого или сегментарного бронха обязательно предшествовала санация пораженных бронхолегочных участков. При адекватной санации на протяжении 7-9 дней у большей части пациентов удалось получить клинический эффект. Тем не менее, у 18 больных возникло прогрессирование деструктивного процесса в связи с недостаточной санацией бронхо-легочных участков, расположенных дистальнее места окклюзии. Таким образом, методика окклюзии свищенесущего бронха сплошным обтуратором, способствуя расправлению легкого, имела ряд недостатков, а главное, не решала проблемы санации бронхолегочного участка, заключенного между обтуратором и нижележащими пораженными отделами легкого, что требовало достаточно длительного и не всегда результативного лечения. Учитывая недостатки использования сплошного обтутратора у 43 пациентов с острой легочной деструкцией, осложненной пиопневмотораксом применен разработанный в клинике полый обтуратор с санационным катетером (патент России № 2092108). Суть метода заключается в введении полого обтуратора с санационным катетером внутри, в бронх единым блоком, позволяя более эффективно использовать удачное сочетание окклюзионных и санационных возможностей данного метода. С целью исключения ошибочной обтурации близлежащего неповрежденного бронха, санационный катетер окклюзионного устройства проводят под контролем торакоскопа и бронхоскопа с помощью временно фиксированного к нему проводника, предварительно введенного через периферическое отверстие бронхиального свища в центральные отделы трахеобронхиального дерева. Потягивание проводника и соединенного с ним катетера через периферическое отверстие бронхиального свища на грудную стенку приводит к постепенному введению обтуратора в свищенесуший бронх удалось достичь полноценного клинического эффекта у 40 больных. Вывод. Таким образом, разработанный метод позволяет эффективно санировать пораженное легкое с закрытым бронхом, в сочетании с его постепенным расправлением.