Актуальность проблемы. Несмотря на значительный прогресс в лечении перитонитов у больных с распространенными формами перитонитов (РП) летальные исходы достигают 37,1-82,3%. Хирургическая тактика при акушерско-гинекологических перитонитах (АГП) должна базироватся на применения различных методик визуально контролируемых санации брюшной полости, малоинвазивных технологий и комплексном лечении РП. Очевидно, что снижение летальности при «тяжелых» формах АГП может быть достигнуто только благодаря грамотному оперативному вмешательству, направленную на ликвидацию источника перитонита, санации брюшной полости и декомпрессии желудочно-кишечного тракта. Цель исследования – улучшение результатов хирургического лечения РП у акушерско-гинекологических больных. Материал и методы. В основу данной работы положены результаты обследования и лечения 86 пациенток с АГП. Возраст пациенток составило от 24 до 74 лет. Причины АГП были следующие: несостоятельность швов на матке после кесарево сечения – 29 (33,7%), несостоятельность швов культи матки – 21 (24,4%), гнойные заболевания придатков матки – 36 (41,9%) (тубоовариальный абсцесс, гнойный салпингит, нагноение гематомы полости малого таза). По распространенности патологического процесса в 48 (55,8%) наблюдениях имело РП, а 38 (44,2%) местный гнойный перитонит. Для диагностики АГП больным проводили клинико-лабораторные, лучевые и инструментальные методы исследования. Результаты и обсуждение. Для лечения АГП больным проводили различные по характеру и объёму оперативные вмешательства, которые зависели: 1) причины перитонита и ее распространенности; 2) тяжести состояния пациенток; 3) фазы перитонита; 4) характера выпота и наличие сопутствующей патологией. В 42 (48,8%) наблюдениях выполняли традиционные открытые вмешательства со санацией и дренированием тонкой кишки и брюшной полости. Миниинвазивные оперативные вмешательства выполняли в 44 (51,2%) наблюдениях. Так видеолапароскопическое удаление источника перитонита с санацией и дренированием брюшной полости была произведена 22 пациентам. В 15 случаях выполняли пункционно-дренирующие вмешательства под контролем УЗИ и в 7 (8,1%) случаях удаление источника перитонита с санацией и дренированием брюшной полости выполнялось из мини-лапаротомного доступа. После выполнения традиционных лапаротомных оперативных вмешательств послеоперационные вмешательства отмечали в 32 (37,2%) наблюдениях с 8 летальными исходами. Тогда как после выполнения малоинвазивных оперативных вмешательств послеоперационные гнойно-септические осложнения отмечались в 16 (18,6%) случаях с 3 (3,5%) летальными исходами. Выводы. Применение миниинвазивных оперативных вмешательств при АГП по-показаниям способствует достоверному снижению количество послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений на 50% и летальности на 70%.