Актуальность. Одним из существенных факторов увеличения материнской и перинатальной смертности, является развитие острой хирургической патологии на фоне беременности. Острый калькулезный холецистит составляет 25-35% от общего числа беременных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, а холецистэктомия является вторым по частоте оперативным вмешательством у беременных после аппендэктомии. Цель работы – изучить результаты лечения беременных с острым калькулезным холециститом, оценить возможность использования малоинвазивных хирургических пособий у данной категории больных. Материал и методы. За пятилетний период под нашим наблюдением находилось 44 беременных женщины с острым калькулезным холециститом в сроки беременности от 5 до 38 недель. При этом, в первом триместре пролечено 12 больных, во втором – 25 и в третьем – 7. Все больные проходили комплексное клиническое обследование, включающее сбор жалоб и анамнеза, лабораторный комплекс (общие анализы крови и мочи, билирубин и его фракции, амилазная и липазная активность, АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин, мочевина, глюкоза, СРБ, коагулограмма), инструментальные исследования (УЗИ гепатопанкреатобилиарной зоны, плода, ЭФГДС, РХПГ и ЭПСТ). Все больные осматривались акушером-гинекологом в обязательном порядке. Результаты и обсуждение. Из 44 пациенток с острым калькулезным холециститом 20 беременным (45,4%) проведено комплексное консервативное лечение, включающее введение спазмолитиков, анальгетиков, инфузионную, антибактериальную терапию. В данной группе удалось консервативными мерами добиться купирования острого приступа и больные были выписаны с рекомендациями оперативного лечения в плановом порядке после родоразрешения. Критериями выздоровления явились нормализация лабораторных показателей (лейкоцитоза, СРБ, билирубина), нивелирование признаков острого холецистита по данным УЗИ (нормализация размеров желчного пузыря, толщины его стенки, положительная динамика паравезикального инфильтрата). 24 беременных были оперированы различными малоинвазивными методами. Из них 6 – в первом триместре, 15 – во втором и 3 – в третьем. Видеолапароскопическая холецистэктомия выполнена 21больной (87,5%) в первом и втором триместрах беременности. Трем беременным в третьем триместре наложена чрескожная чреспеченочная холецистостома под УЗ-контролем в двух случаях и одной больной произведена холецистэктомия из минилапаротомного доступа всвязи с развитием паравезикальных гнойных осложнений и высокой вероятностью неэффективности холецистостомы. Все оперативные вмешательства выполнены в сроки до 72 часов с момента поступления в стационар. Показаниями служили отсутствие положительной клинической динамики, сохраняющийся болевой синдром, сохраняющиеся или прогрессирующие УЗ-признаки острого калькулезного холецистита. Хирургических и перинатальных осложнений и летальных исходов после выполнения малоинвазивных вмешательств не наблюдалось. Все пациентки выписаны с прогрессирующей беременностью, одна переведена в родильный дом по акушерским показаниям. Выводы: 1. В случае сочетания острого калькулезного холецистита и беременности примерно у половины больных консервативная терапия оказывается эффективной и позволяет избежать экстренного или срочного хирургического вмешательства. 2. Малоинвазивные хирургические пособия при остром калькулезном холецистите у беременных показывают свою высокую эффективность в первом и втором триместрах беременности. Операцией выбора является видеолапароскопическая холецистэктомия. 3. При беременности больших сроков операцией выбора может быть наложение холецистостомы под УЗ-навигацией или холецистэктомия из минилапаротомного доступа.