Актуальность проблемы. Лапароскопические операции в последние годы широко востребованы в современной хирургии. Однако, как известно, любой метод имеет свои преимущества и недостатки, а так же и осложнения. При анализе осложнений в лапароскопической хирургии внимание уделяется преимущественно “местному статусу”. Это привело, в свою очередь, к совершенствованию алгоритма отбора пациентов с калькулезным холециститом и значительным риском патологических изменений билиопанкреатодуоденальной зоны. Цель работы. Определить эффективность лапароскопических операций у пациентов пожилого и старческого возрастных периодов с неблагоприятным фоном (сердечно-сосудистая патология и патология дыхательной системы) используя оригинальный способ предоперационной псевдоабдоминальной компрессии (патент РФ 2612828). Материалы и методы. На базе хирургического отделения ЦГБ г. Батайска было проведено плановое оперативное лечение 97 пациентов с диагнозом - желчнокаменная болезнь. Средний возраст пациентов составил 67,7 лет. Больные были разделены на две сопоставимые клинические группы: в первую группу (n=69) вошли пациенты, у которых выполнялось традиционное предоперационное обследование, во вторую группу (n=65) вошли пациенты, у которых дооперационное обследование дополнялось псевдоабдоминальной компрессией (патент РФ 2612828) с целью изучения влияния повышенного внутрибрюшного давления на функции сердечно-сосудистой системы, интраоперационно с помощью УЗИ оценивали функции сердца, и дополнительно отслеживали основные показатели внешнего дыхания. Результаты и обсуждения. Распространение заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма ассоциируется с высокой летальностью и представляет существенную проблему здравоохранения. Коморбидность ограничивает применение лапароскопической техники, в связи с чем, выбор метода создания рабочего пространства в брюшной полости у пациентов с низким компенсаторным резервом сердечно-сосудистой и дыхательной систем является актуальной проблемой современной хирургии. С момента создания шкалы оценки анестезиологического риска ASA (American Society of Anesthesiologists) разработано множество шкал, при создании которых одной из задач являлась оптимизация процесса отбора больных и определение тактики лечения. Однако ни одна из шкал не внесла ясности в выбор метода создания рабочего пространства в брюшной полости у пациентов с факторами риска снижения компенсационный резервов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, чем соответственно определены цель и задачи исследования. Мы ставили целью исследования: повышение эффективности лапароскопических операций путем объективизации выбора метода вмешательства – лапароскопия в условиях напряженного карбоксиперитонеума или лапароскопия с лапаролифтингом. В задачи исследования входило: 1. У пациентов соответствующих критериям включения и исключения, установить факторы риска снижения основных показателей деятельности сердца и внешнего дыхания в условиях повышенного внутрибрюшного давления. 2. Учитывая установленные факторы риска снижения основных показателей деятельности сердца и внешнего дыхания обосновать алгоритм дооперационного клинико-инструментального обследования и выбор оптимального способа оперативного вмешательства. 3. Выполнить анализ результатов внедрения в клиническую практику алгоритма определения показаний для выполнения лапароскопических операций в условиях лапаролифтинга. В результате установлены основные факторы риска снижения основных показателей деятельности сердца и внешнего дыхания при повышении внутрибрюшного давлении, определены их прогностические характеристики(чувствительность, специфичность, точность). Выводы. “Способ определения показаний для лапароскопических операций в условиях карбоксиперитонеума и лапаролифтинга” вносит вклад в расширение представлений о влиянии внутрибрюшного давления на функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Использование методики предоперационной псевдоабдоминальной компрессии (патент РФ 2612828) позволяет статистически достоверно улучшить показатели лечения и расширить показания к эндохирургическому вмешательству у пожилого и старческого возрастных периодов с неблагоприятным фоном.