Ежегодно количество больных МЖ различной этиологии увеличивается в РФ на 800 тыс. человек. Причинами данной проблемы в 30–70 % является желчнокаменная болезнь (ЖКБ), а в 15–30 % – онкопатология. Оперативные вмешательства, выполненные таким больным на высоте МЖ, сопровождаются большим числом осложнений, а летальность достигает 15–30 %, что в несколько раз выше, чем в тех случаях, когда МЖ удается ликвидировать до операции (В. И. Никольский, А. В. Герасимов, В. В. Розен, А. В. Климашевич, А. П. Фенеров ,2014). Цель работы – сравнить методы лечения больных с механической желтухой. Материал и методы исследования. Проведен анализ историй болезни 316 пациентов, находившихся на лечении в ГБУЗ СККБ на базе хирургического торакального отделения в 2013-2018 гг. Возраст больных варьировал от 23 до 86 лет, причем более 70 % составили пациенты пожилого и старческого возраста, отягощенные сопутствующей патологией и высокой степенью операционного риска. Мужчин было 96 (30.4%), женщин 220 (69.6%). В комплекс инструментальных методов входили ультразвуковое исследование органов брюшной полости, мульти спиральная компьютерная томография, МР-холангиография, лабораторные исследования. Полученные результаты обработаны с использованием компьютерной программы «Excel». Результаты и их обсуждение. Причиной механической желтухи в 50,72 % случаев был холедохолитиаз, у 24,63% - злокачественные заболевания, у 13,04% - панкреатит и 8,69%- стриктуры холедоха. У 98 (31%) пациентов выполнено чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) с чрескожной чреспеченочной холангиостомией (ЧЧХС) и у 138 (43.7%) пациентов чрескожной чреспеченочной холецистостомией (ЧЧХцС), а эндоскопических ретроградных холангиопанкреатографий (ЭРХПГ) с эндоскопической папиллосфинктеротомией (ЭПСТ) выполнено у 80 (25,3%) пациентов. Всего осложнений после ЧЧХС и ЧЧХцС выявлено у 9 (2.8%) человек. Осложнения после ЧЧХС возникли у 5 (1,58%) пациентов: дислокация дренажа с желчеистечение в брюшную полость у 5 (1,58%), из них 2 (0,63%) с летальным исходом, кровотечение - у 3 (0,9%) с летальным исходом у 3 (0,9%). У пациентов после ЧЧХцС диагностированы следующие осложнения: у 4 (1,26%) пациентов желчеистечение, у 1 (0,3%)- кровотечение с 1 (0,3%) летальным исходом. Всего осложнений после ЭРХПГ и ЭПСТ выявлено у 11 пациентов (3,48%). Из них у 4 (1,26%) - кровотечение из зоны ПСТ, у 2 (0,63%) - постманипуляционный панкреатит, у 1(0,3%) -холангит, у 1(0,3%) - перфорация 12 кишки с летальным исходом и 3 (0,9%) – заклинивание корзинки Дормиа. Выводы. Согласно данным нашего опыта, при применении антеградных способов декомпрессии желчных протоков у больных с механической желтухой, количество послеоперационных осложнений меньше, чем при ретроградном способе. Формирование чрескожной холангиостомы и холецистостомы является малотравматичным методом, позволяющим провести декомпрессию желчных протоков с последующим определением тактики лечения. При выполнении ЧЧХС или ЧЧХЦС под УЗИ контролем особое значение необходимо придавать стабильности холангиостомы и холецистостомы и профилактике возможных осложнений. Изучение осложнений после ЧЧХС и ЧЧХЦС и ЭРХПГ и ЭПСТ у больных с механической желтухой позволяет свести их количество к минимуму и своевременно проводить профилактику их возникновения.