Минимизация операционной травмы является одним из ключевых направлений современной хирургии. В настоящее время практически во всех направлениях хирургии нашли применение миниинвазивные вмешательства под контролем УЗИ, особенно там, где традиционное хирургическое лечение не приносит ожидаемых результатов. Данные о применении чрескожных пункционных и пункционно-дренирующих вмешательствах под контролем УЗИ при различной патологии органов брюшной полости, приводимые в отечественной и зарубежной литературе, довольно противоречивы, что связано с отсутствием объективного анализа эффективности различных вариантов дренирования под контролем УЗИ Цель исследования : Провести сравнительную оценку продолжительности оперативных вмешательств, частоты конверсии хирургического доступа, количества интра- и послеоперационных осложнений и возможности их коррекции при различных вариантах дренирования полостных образований под контролем УЗИ. Материалы и методы исследования: 421 пациент в возрасте от 21 до 65 лет (преобладающий возраст 51-71 год) которым было выполнено чрескожное дренирование полостных образований брюшной полости под контролем УЗИ. Клиническая база: хирургическое отделение ГБУЗ СК "ГКБ СМП" г. Ставрополя Обсуждение: Проведено сравнение трех групп больных. Первая группа - двухмоментное дренирование. (56 пациентов) При двухмоментном дренировании использовался набор, состоящий из дренажа типа «свиной хвост с симметричным расположением» диаметром 7, 8 или 9 CH из рентгеноконтрастного материала (полиэтилена или полиуретана) длиной 30 см, установочной канюли, одинарной пункционной иглы 20 см, диаметром 18 G с ультразвуковыми метками и пластмассовым адаптером, силиконизированного изогнутого сверхжесткого проводника 0,032 дюйма, бужей фасциальных, удлинительного адаптера. Выполнялась пункция полости абсцесса пункционной иглой, чрез которую вводился гибкий проводник, игла удалялась. По проводнику вводились бужи возрастающего диаметра, а затем катетер нужного диаметра. Недостатки — высок риск подтекания содержимого полости вдоль пункционного канала (особенно при применении бужирования); требует наличия множества различных инструментов. Вторая группа (61 пациент) - При одномоментном дренировании стилет-катетером полость абсцесса пунктировали специальной иглой-стилетом с помещенным на ней катетером-оболочкой. Размеры наружной канюли и дренажа выбраны таким образом, что в собранном виде остается свободный участок иглы. Устройство снабжено приспособлением для перемещения наружной канюли и дренажа по игле, а также держателями иглы и наружной канюли. Третья группа - дренирование с помощью устройства для дренирования полостных образований (УДПО) -304 пациента. Через разрез кожи проводили пункцию свободным участком иглы, при этом наружная канюля и дренаж остаются снаружи от кожных покровов больного. С помощью упорной пластины фиксировали положение иглы, а с помощью второй упорной пластины осуществляли поступательное движение наружной канюли и дренажа по игле на расстояние, равное длине ограничительного тросика. Выводы: При применении двухмоментного дренирования отмечался высокий риск подтекания содержимого полости вдоль пункционного канала (особенно при применении бужирования, требующего выполнения нескольких возвратно-поступательных движений); необходимо наличие множества различных инструментов. Максимальный размер дренажа был ограничен размером в 9 СН. В связи с чем способ использовался при абсцессах диаметром лишь немного превышающих 50 мм, правильной округлой формы, при отсутствии секвестров в полости абсцессов. При методике одномоментного дренирования стилет-катетером существенно упрощается техника чрескожного дренирования различных полостных образований. Отмечалась высокая травматичность при применении катетеров большого диаметра и необходимости повторных пункций. Методика применима в основном для дренирования крупных, поверхностно расположенных образований. При дренирование с помощью УДПО – удается обеспечить высокую точность выполнения пункции и избежать множества возвратно-поступательных движений. Метод в целом вобрал в себя достоинства вышеперечисленных методик и практически не имеет их недостатков.