Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4-5 чел. на 1000 населения. В среднем из каждых 250 чел. один заболевает острым аппендицитом. На его долю приходится от 40 до 85% всех оперативных вмешательств, выполняемых в неотложной хирургии. Пик заболеваемости приходится на лиц молодого, трудоспособного возраста – 20-40 лет, именно в этой возрастной группе оперируются 50,6-83,2% пациентов, женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины. Летальность составляет 0,1-0,3%, при неперфоративном аппендиксе и до 3% при его перфорации. Среди госпитализированных в 1-е сутки летальность в 5-10 раз ниже, чем среди пациентов, поступивших в стационар в более поздние сроки. Послеоперационные осложнения составляют 5-9%. Трудности диагностики этого заболевания, тяжесть осложнений, связанных с поздней диагностикой, свидетельствуют о том, что проблема диагностики и лечения острого аппендицит не потеряла своей актуальности на сегодняшний день. По доступным данным Росстата показатели заболеваемости и летальности по острому аппендициту представляются следующими: в 2000 г. оперировано 320100 чел., летальность составила - 400 чел. (0,12%); в 2005 г. – 263400 чел, летальность – 300 чел. (0,11%), в 2010 г. – 261200 чел., летальность – 300 чел. (0,11%); в 2014 г. – 224400 чел., летальность – 300 чел. (0,13%); в 2017 г. – 174500 чел., летальность - 200 чел. (0,12%). На 2018 г. по сводным данным из 80 регионов РФ с острым аппендицитом было госпитализировано 176131 чел., оперировано 174459 чел.(99,1%), летальность – 222 чел. (0,13%), послеоперационная летальность - 210 чел. (0,12%). Существует большое количество симптомов острого аппендицита, однако, исторически сложилось таким образом, что к наиболее удобным и достоверным симптомам раздражения брюшины при остром аппендиците во многих отечественных клиниках традиционно относятся триада Делафуа, а также симптомы как Кохера-Волковича, Щеткина-Блюмберга, Ровсинга, Раздольского, Бартомье-Михельсона, Воскресенского. И вряд ли нынешнее поколение хирургов откажется он них. К тому же, эти же симптомы включены в программы обучения студентов медицинских вузов как наиболее часто используемые при выявлении острого аппендицита. Нами проанализированы результаты диагностики и лечения пациентов с острым аппендицитом за период с 2013 по 2018 гг. Дизайн исследования представляет ретроспективный анализ результатов предоперационного физикального обследования пациентов с острым аппендицитом. В исследование было включено 220 пациентов, без учета пола и возраста, оперированных по поводу острого аппендицита за указанный пятилетний период. Возраст пациентов, включенных в исследование, составил 18-72 лет (средний возраст 24,5±2,3). В изучаемой группе пациентов аппендикс располагался типично интраперитонеально. В 17,4 % случаев при положительных симптомах острого аппендицита интраоперационно выявлена катаральная форма воспаления червеобразного отростка. Деструктивные формы острого аппендицита выявлены в 82,6% случаев: флегмонозный - 74,2%, гангренозный – 8,4%. По нашим данным положительный симптом Бартомье-Михельсона, встречается в 22,4% случаев, при катаральной форме аппендицита в 16,3%, флегмонозной - 28,7%, гангренозной - 64,2%. Симптом Ровсинга в 23,8%, при катаральной форме - 20,4%, флегмонозной - 56,2%, гангренозной - 82,3%. Симптом Менделя-Раздольского в 90,7%, при катаральной форме - 56,4%, флегмонозной - 68,2%, гангренозной - 84,7%. Триада Дьелафуа встречается в 48,2% случаев, при катаральной форме – 37,8%, флегмонозной – 56,4%, гангренозной – 71,6%. Симптом Воскресенского или симптом «рубашки», или симптом скольжения, положителен в 93,6% случаев, при катаральной форме – 25,1%, флегмонозной – 68,2%, гангренозной – 72,8%. Симптом Щеткина-Блюмберга или симптом «отраженной болезненности» - 93,6% случаев, при катаральной форме – 84,5%, флегмонозной – 100%, гангренозной – 100%. Симптом Кохера-Волковича - 96,2%, при катаральной форме – 92,4%, флегмонозной – 96,3%, гангренозной – 98,7%. Симптом Краюшкина положительный в 92,3% случаев, при катаральной форме – 80,1%, флегмонозной – 95,4%, гангренозной – 98,3%. Симптом Мяконького положительный в 94,5% случаев, при катаральной форме – 86,7%, флегмонозной – 92,6%, гангренозной – 97,3%. К числу традиционных, широко известных и проверенных многолетней клинической практикой опорных симптомов острого аппендицита следует относить такие симптомы как Кохера-Волковича, Блюмберга-Щеткина, Воскресенского, Менделя-Раздольского, триаду Дьелафуа . При этом правомочно введение в более широкую практику относительно новых и/или малоизвестных симптомов, например таких, как симптомы Краюшкина и Мяконького. Представляя наши данные, мы обязаны обратить внимание на то, что говоря об эффективности и информативности симптомов в хирургической практике, которые уже входят, и будут в ближайшем будущем входить в диагностический арсенал хирургии, необходимо строго придерживаться принципа их общенационального аудита, базирующегося на коллективном многолетнем опыте и аспектах доказательной медицины. Несмотря на то, что все более широкое применение находит эндоскопическая и компьютерная техника, основу диагностики и лечения составляет врач классического типа. Следует акцентировать внимание на приведенных опорные симптомы острого аппендицита при обучении студентов медицинских вузов, врачей-интеринистов, курсантов хирургического профиля, а также фельдшеров и врачей службы амбулаторной и скорой медицинской помощи. Именно сотрудники службы скорой медицинской помощи зачастую вынуждены принимать судьбоносное для пациента решение: постановка диагноза, необходимость лечения и его вид, нуждаемость в домашнем или стационарном лечении, срочность госпитализации, способ транспортировки, оказание медицинской помощи дома и ее объем.