Актуальность проблемы: Острый панкреатит относится к наиболее тяжелым заболеваниям органов брюшной полости. Общая летальность при остром панкреатите колеблется от 4% до 15%, при некротической форме она составляет 24-60%, послеоперационная летальность достигает 70%. Цель работы: Изучение эффективности влияния лазерного излучения на воспалительный процесс в поджелудочной железе и возможность его применения в диагностике тяжести эндогенной интоксикации. Материал и методы: Под наблюдением находилось 40 больных с деструктивным панкреатитом, в диагностике и лечении которых применялась лапароскопия. Среди пациентов преобладали мужчины (68%). Средний возраст-50±3.6 года. Больные были распределены на группы по 20 человек. Контрольная группа получала общепринятый комплекс лечебно-диагностических мероприятий. При нарастании тяжести эндогенной интоксикации, критерием которой был уровень средних молекул крови выше 0.328 (норма-0.254), пациентам проводили современные методы детоксикации. В комплекс лечения больных основной группы был включен комбинированный курс лазерной терапии (ЛТ). Использовался низкоинтенсивный гелий-неоновый лазер непрерывного действия АЛФ-2 «Ярозит», с диаметром пучка-4 мм, длиной волны-632.8 нм и мощностью излучения-30 мВт. Для исследования оптических свойств плазмы и лимфы применяли этот же лазер, но с мощностью 1.5 мВт. Лазерное облучение проводили кварцевым световодом через дренажи, установленные при лапароскопии, мощность излучения которого на выходе составляла 10 мВт, плотность-4 мВт. Суммарная экспозиция-30 м. Дополняли лечение сеансами внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) с помощью аппарата АЛОУ-2 (длина волны-632.8 мм, мощность-1.5 мВт). Процедуры проводили ежедневно в течение 3-8 дней. Критерием тяжести интоксикации в основной группе был показатель Р-плотности плазмы, превышающий 0.9 (норма-0.2), который определяли методом лазерной дифрактометрии и рассчитывали как соотношение логарифма числа N-пика интенсивности рассеянного излучения, попадающего в определенный радиус r, к логарифму этого радиуса P=(d ln N)/(d ln r). Результаты и обсуждения: У всех больных основной группы на фоне применения ЛТ отмечено более раннее (на 2-3 сутки) купирование болевого синдрома. У 85% больных основной группы, в сравнении с 56% контрольной группы, удалось нормализовать гемодинамические показатели и моторику кишечника. К лимфогенным методам детоксикации пришлось прибегнуть у 44% больных контрольной группы и 25% основной группы. При этом показатель плотности плазмы в основной группе превышал пороговый-0.9, в то время как уровень средних молекул только у половины из них был выше 0.328. Открытые оперативные вмешательства в связи с развитием гнойных осложнений произведены у 25% больных контрольной группы и у 10% больных основной группы. Послеоперационная летальность составила соответственно 32.8% и 16.9%. Улучшение результатов лечения больных основной группы связано с явным противовоспалительным действием лазерного излучения за счет нормализации микроциркуляции, реологических свойств крови, повышения биоэнергетического, иммунного и гуморального статуса как на клеточном уровне, так и на органном уровне. Показатель плотности плазмы, определяемый методом лазерной дифрактометрии, позволяет быстро и более точно оценить тяжесть эндогенной интоксикации и своевременно провести необходимые лечебные мероприятия. Выводы:Использование ЛТ в комплексном лечении деструктивного панкреатита способствует более быстрому стиханию воспалительного процесса, снижению частоты развития гнойных осложнений и летальности в 2 раза.