Актуальность проблемы. По данным статистических исследований, проведенных в 2015 г. в России, радикальное хирургическое лечение с момента выявления онкологических заболеваний выполняется у 23,8% пациентов с опухолями пищевода, у 36,1% - с раком желудка, у 55,1% - с опухолями ободочной кишки и у 52,7% - с опухолями прямой кишки. При этом на момент постановки диагноза свыше 50% больных уже имеют прорастание опухоли в соседние органы либо отдаленные метастазы. У значительной части таких пациентов сегодня выполняются малоинвазивные хирургические вмешательства с целью оказания паллиативной помощи. По рекомендациям ESGE, для возобновления энтерального питания, предотвращения симптомов дисфагии при опухолях верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также разрешения симптомов острой толстокишечной непроходимости без признаков перитонита и перфорации при опухолях ободочной кишки показано выполнение внутрипросветного эндоскопического стентирования (ЭС). Цель работы. Изучить результаты выполнения ЭС различных отделов ЖКТ, применяемого в качестве паллиативной помощи у пациентов со стенозирующими злокачественными новообразованиями, в том числе непосредственные и отдаленные результаты, частоту возникновения осложнений. Материалы и методы. Нами было выполнено внутрипросветное ЭС различных отделов ЖКТ у 259 пациентов со стенозирующими злокачественными опухолями в качестве паллиативной помощи. 118 пациентам (45,6%) было проведено ЭС пищевода с целью разрешения симптомов дисфагии III-IV степени (34 ЭС верхней трети, 48 – средней трети, 24 – нижней трети и кардиоэзофагеального перехода, а также 12 ЭС эзофаго-энтероанастомоза после гастрэктомии). 78 пациентам (30,1%) было выполнено ЭС тела, выходного отдела желудка и 12-перстной кишки (4 ЭС средней трети тела желудка, 74 – выходного отдела желудка и 12-перстной кишки). 63 пациентам (24,3%) с клинической картиной толстокишечной непроходимости без признаков перитонита и перфорации проводилось ЭС по поводу стенозирующих опухолей ободочной кишки (39 пациентам – ЭС ректосигмоидного отдела; 21 – ЭС сигмовидной кишки; 3 – ЭС печеночного изгиба ободочной кишки). Для ЭС пищевода использовались металлические частично покрытые саморасширяющиеся стенты типа Ultraflex (Boston Scientific), с проксимальным раскрытием стента (97 случаев; 82,2%) и дистальным раскрытием (21 случай; 17,8%). Под рентгеноскопическим контролем проведено 109 ЭС пищевода, а 9 ЭС – только эндоскопическим способом. При ЭС тела или выходного отдела желудка применяли металлические непокрытые саморасширяющиеся стенты типа Wallflex Duodenal (Boston Scientific). 73 ЭС было проведено эндоскопически под рентгеноскопическим контролем, а 5 – только под эндоскопическим контролем. При колоректальном ЭС использовались металлические непокрытые саморасширяющиеся стенты типа Wallflex Colonic (Boston Scientific). 61 ЭС было выполнено эндоскопически под рентгеноскопическим контролем, а 2 – только эндоскопическим способом. Результаты и обсуждение. После выполнения ЭС пищевода загрудинные боли в раннем послеоперационном периоде отмечены у 107 пациентов (90,7%). Хронический болевой синдром зафиксирован у 11 пациентов (9,3%). У 3 пациентов (2,5%) на 2-е сутки после ЭС нижней трети пищевода была выявлена миграция стента, который был извлечен из желудка эндоскопическим способом и клипсами зафиксирован к слизистой пищевода выше проксимального края опухоли на 2 см. У 34 пациентов (28,8%) в течение 6 месяцев наблюдения в послеоперационном периоде были зафиксированы рецидивы дисфагии на фоне продолженного роста опухоли. В связи с этим, проводилось повторное ЭС по типу «стент в стент». Шестимесячная выживаемость после ЭС пищевода составила 75,4% Болевой синдром в раннем послеоперационном периоде после ЭС тела, выходного отдела желудка и 12-перстной кишки наблюдался у 18 пациентов (23,1%), в то время как хронический болевой синдром был отмечен у 4 больных (5,1%). Рецидив вследствие обструкции стента опухолью через 6 месяцев наблюдения в послеоперационном периоде был зафиксирован у 16 пациентов (20,5%). Шестимесячная выживаемость пациентов после ЭС тела, выходного отдела желудка и 12-перстной кишки составила 80,7%. Декомпрессия толстой кишки после ЭС была успешно достигнута в 100% случаев. В раннем послеоперационном периоде у 28 пациентов (44,4%) был отмечен болевой синдром и у 4 пациентов (6,3%) наступила хронизация болевого синдрома. Через 6 месяцев после операции рецидив обструкции наблюдался у 4 пациентов (6,3%), которым было выполнено повторное ЭС по типу «стент в стент». Кровотечений и перфораций зафиксировано не было ни в одном из случаев при выполнении колоректального ЭС. Шестимесячная выживаемость пациентов после колоректального ЭС составила 65,1%. Выводы. Внутрипросветное ЭС у пациентов со стенозирующими злокачественными опухолями различных отделов ЖКТ при оказании паллиативной помощи является эффективным малоинвазивным хирургическом вмешательством, позволяющим безопасно разрешить симптомы дисфагии и толстокишечной непроходимости.