Актуальность. Проблема коррекции расстройств гомеостаза при механической желтухе остается актуальной на протяжении нескольких десятилетий, что подтверждается количеством и разнонаправленностью исследований по этой теме. Одним из показателей расстройств гомеостаза является синдром эндогенной интоксикации. Выраженность синдрома эндогенной интоксикации определяется не только интенсивностью поступления токсических субстанций в кровоток из органа поражения, но и адекватностью функционирования основных органов детоксикационной системы, особенно печени Цель. Исследовать ряд функциональных показателей печени при различной тяжести механической желтухи; определить возможные пути коррекции (профилактики) гепатодепрессии. Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное исследование больных механической желтухой неопухолевого происхождения различной тяжести: класс А по Э.И. Гальперину (n=17); класс В (n=13). В основной группе (класс В, n=12) проводили лазерную и метаболическую терапию с применением ремаксола. Больные оперированы. Объем операций – внутреннее (в большинстве наблюдений) или наружное дренирование желчных протоков. Оценивали в динамике основные функциональные показатели печени с использованием рутинных показателей и специальных лабораторно-инструментальных тестов, по которым исследовались детоксикационная, альбуминсинтезирующая и альбумин- липидметаболизирующая функции, а также микроциркуляцию. Статистическую обработка данных проводили с использованием пакета программ «Биостат» с расчетом критерия t Стьюдента, средней арифметической выборочной совокупности (М), ошибки средней арифметической (m). Проводили расчет коэффициента корреляции Пирсона. Результаты. Было установлено, что при механической желтухе различной тяжести отмечается нарушение функции печени, что было зарегистрировано в увеличении содержания общего билирубина, снижении общего альбумина, повышении содержания токсических продуктов гидрофильной и гидрофобной природы в плазме крови на фоне признаков цитолитического синдрома (повышение активности внутриклеточных печеночных ферментов). Депрессия функционального статуса печени, особенно у пациентов класса В, сопровождались существенной активизацией процессов свободнорадикального оксидативного и ферментативного липолиза в плазме крови на фоне снижения собственного энзимного антиоксидантного потенциала. Отмечено существенное нарушение липидного состава плазмы крови с значительным повышением фракций липидов, обладающих хаотропным действием. Изучение состояния микроциркуляции показало существенное отклонение ее маркеров от референсных значений. Применение в основной группе больных лазерной (надсосудистой) и метаболической терапии ремаксолом (ежедневно внутривенно капельно 400,0 мл) позволило существенным образом корригировать (восстанавливать) функциональный статус печени . В основе эффекта такого рода терапии лежали ее способности улучшать метаболические и микрогемодинамические показатели. Выводы. Показано, что у пациентов механической желтухой (класс В) применение в раннем послеоперационном периоде лазерной и метаболической терапии способствует ускорению восстановления функционального состояния печени, что является немаловажным в улучшении результатов лечения больных.