Актуальность. Наличие у больных осложнённых форм хронического панкреатита определяет вариант хирургического лечения. Диагностика осложнений в ряде случаев вызывает определенные трудности, что приводит к неадекватному хирургическому лечению. Целью работы стал анализ хирургического лечения осложненного хронического панкреатита. Материалы и методы. С 2005 года по 2019 г. в ГБУ РО РОКБ с диагнозом хронический панкреатит пролечено 554 больных, из них женщины - 32,44%, мужчины – 67,56%. Средний возраст больных составил 49,38±13,23 лет. При обследовании в 81,41% случаев 451 пациент предъявлял жалобы на боль постоянного характера в верхних отделах живота. Желтушность кожных покровов и склер была у 224 (40,43%), периодически возникающие тошнота у 248 (44,77%) , рвота у 184 (33,21%) больных. Все пациенты были оперированы в объеме дренирующих - 256 (46,21 %) человек (открытых и минимальноинвазивных) и резекционных вмешательств - 298 (53.79%) человек (органосохраняющих и расширенных). Для оценки результатов хирургического лечения все пациенты были разделены на две временные группы: группа 1 – больные, оперированные в период с 2005 по 2011 г, группа 2 – пациенты, перенесшие оперативное лечение с 2011 по 2019 год. В первой группе было прооперировано 205 человек, преимущественным хирургическим объёмом у них были минимальноинвазивные и открытые дренирующие операции, доля резекций поджелудочной железы не превысила 32 %. В течение этого периода 118 (57,56%) больных обратились за хирургической помощью повторно, из них 60 (29,27%) человек по причине незавершенного хирургического лечения на 1-м этапе, а 58 (28,29%) человек по причине рецидива хронического панкреатита, и появление симптомов, не характерных для классического течения заболевания. Проанализировав полученные результаты, мы пришли к выводу, что у больных с рецидивом заболевания объём хирургического пособия вероятнее всего был недостаточным, связанным с дефицитом диагностической информации. Таким образом, начиная с 2011 года по настоящее время на дооперационном этапе мы используем диагностический протокол с расширенными критериями, учитывающими вовлечение смежных с поджелудочной железой органов и структур в патологический процесс. Во второй временной группе пролечено 397 человек, в число которых вошли 58 пациентов с рецидивом заболевания, оперированных ранее. В ходе обследования больных по расширенному диагностическому протоколу, было установлено, что у 67,76%, основные проявления хронического панкреатита, такие как: механическая желтуха, хроническая дуоденальная непроходимость, гастростаз, портальная гипертензия, возникли по причине компрессии смежных с поджелудочной железой органов и структур, в первую очередь кистами, а у 32,24% - вовлечением смежных органов в фиброзный процесс. Полученные данные обосновали увеличение числа резекционных вмешательств, доля которых составила 48,61%, при этом в 14,61 % случаев операцию дополняли вмешательством на смежных органах. Результаты. Частота запланированных вторых этапов хирургического лечения в обеих группах была сопоставима: в 1-й группе - 29,27%, во 2-й – 28,21% (p=0,374). Частота возникновения рецидивов в обеих группах имела статистически значимые различия: в 1-й группе - 28,29%, во 2-й – 17,88% (p=0,023). Так в 1-й группе прогрессирование хронического панкреатита привело к развитию механической желтухи в 9,76%, портальной гипертензии в 3,41%, хронической дуоденальной непроходимости в 7,32% случаев. Увеличение размеров кист в сравнении с исходными данными отмечено у 6,34% больных. Во 2-й группе развитие механической желтухи в 5,79%, портальной гипертензии в 1,26%, хронической дуоденальной непроходимости в 4,03% наблюдений. Увеличение размеров кист отмечено у 3,78% больных. Доля хирургических осложнений во 2-й группе была выше, это объясняется увеличением хирургической активности, а также увеличением числа больных, оперированных ранее. В 1-й группе несостоятельность панкреатодигестивных анастамозов составила 0,98%, во 2-й - 1,51%( p=0,017); частота аррозивных кровотечений в 1-й -0,49% , во 2-й - 1,51%( p=0,029). Выводы. Таким образом, использование в клинической практике расширенного диагностического протокола у больных с осложненными формами хронического панкреатита позволяет определять наиболее верную хирургическую программу для каждого больного, что сокращает число рецидивов заболевания и повторных вмешательств.