Наличие двигательных нарушений является основным препятствием к интеграции в общество 60 - 80% детей с ДЦП. По нашим данным у 15,3% таких детей консервативное лечение оказывается не эффективным и требует хирургической коррекции. Методы оперативного лечения двигательных нарушений у детей с церебральным параличом постоянно совершенствуются вместе с расширением понимания их возникновения и развития. Нами предложена концепция диспластического этиопатогенеза ДЦП в рамках которой двигательные нарушения рассматриваются как дисфункции созревания и диспропорции роста дисплазированных центральной нервной и опорнодвигателной систем. Исходя из этой концепции разработана и внедрена в клиническую практику система ортопедохирургической помощи детям с ДЦП, включающая новые способы дигностики и хиургического лечения синдромов двигательных нарушений и контрактур суставов верхних и нижних конечностей, а именно: способ прогнозирования рецидива эквинусной и эквиноварусной деформаций стопы после их раннего хирургического лечения у детей с ДЦП (патент РФ №2432899); способ хирургической коррекции пронационной контрактуры предплечья у детей с ДЦП (патент РФ №2269319); способ хирургической коррекции внутриротационной контрактуры нижних конечностей у детей с ДЦП (патент РФ № 2284776); способ хирургической коррекции сгибательной контрактуры коленного сустава у детей с ДЦП (патент РФ №2315577); способ хирургической коррекции плосковальгусной деформации стопы у детей с ДЦП (патент РФ № 2345727); способ хирургического лечения трицепс-синдрома у детей с ДЦП (патент РФ 2486873); способ оптимизации результатов хирургического лечения двигательных нарушений у детей с ДЦП (патент РФ №2438589). Наблюдали 976 детей с детским церебральным параличом. Оперировано 148 детей со спастическими формами ДЦП в возрасте от 2 до 17 лет (средний возраст 10,4 г). Сделано 389 операций. С использованием собственных методов выполнено 143 операции у 112 детей. Из них со спастической диплегии - 51 (45,5%), гемиплегической формой - 50 (44,7%), двойной гемиплегией - 11 (9,8%) детей. Легкая степень двигательных нарушений выявлена у 26 (23,2%), средняя - 64 (57,2%), тяжелая - 22 (19,6%) пациентов. Прогрессирующие двигательные нарушения имели 19 (16,9%), не могли самостоятельно ходить 9 (8,0%) детей. Одномоментные многоуровневые операции выполнены 29 (25,9%), этапные многоуровневые операции - 11 (9,8%) пациентам. После хирургического лечения предложенными способами и реабилитации достигнуто увеличение объёма движений в суставах верхних конечностей на 67,3º ± 5,1° - 88,9º ± 9,7°, в нижних конечностях на 27,7º ± 3,2° - 94,7º ± 3,7º. Компенсация степени физической и социальной недостаточности по тестам многоаспектной оценки качества жизни составила в баллах: тест Оберга - 27,0 ± 4,7 (с 51,4 ± 4,2 до 23,4 ± 5,6 - регрессивная шкала); индекс активности повседневной жизни Бартела - 40,0 ± 6,4 (с 44,5 ± 6,5 до 85,0 ± 4,8); индекс мобильности Ривермид - 6,0 ± 1,2 (с 4,3 ± 1,3 до 10,1 ± 1,5); мера функциональной независимости - 37,9 ± 7,9 (с 67,6 ± 7,6 до 105,5 ± 7,5); ноттингамский расширенный индекс активности повседневной жизни - 17,5 ± 6,9 (с 20,2 ± 7,9 до 37,7 ± 4,6). Хорошие и удовлетворительные результаты получены при лечении 97,3% пациентов, плохие - в 2,7% случаев. Отдаленные результаты сроком от 2 до 18 лет прослежены у 61 пациента (средний возраст 22,3 ± 4,5 года). Все они удовлетворены результатми хирургического лечения, закончили общеобразовательне, специальные и высшие учебные заведенияи или учатся в них, работают по полученной специальности, полностью интегрированы в общество. Таким образом, применение новых способов хирургической коррекции в системе комплексного лечения двигательных нарушений позволяет расширить двигательные возможности, снизить степень функциональной недостаточности, физической и социальной дизадаптации, улучшить качество жизни, обеспечить интеграцию в общество детей с церебральным параличом.