Приводится опыт лечения 146 пациентов с альвеококкозом печени, которые были прооперированы в Центре хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России в период с декабря 2011 года по июль 2019 года. Более 70% пациентов имели в анамнезе нерадикальное хирургическое лечение. 59 пациентов (40,4%) при поступлении имели механическую желтуху. У 102 пациентов (69,9%) выявлена паразитарная инвазия в соседние структуры и органы. 23 пациентам были выполнены стандартные резекции печени (анатомические резекции, расширенные гемигепатэктомии). 8 пациентам в связи с малым объемом остаточной доли печени (FLR – future liver remnant) выполнены расширенные резекции печени по методике ALPPS (Associated Liver Partition and Portal vein ligation for Staged hepatectomy), из них 4 с резекцией и пластикой воротной вены, 1 с резекцией и пластикой воротной и левой печеночной вен, 1 пациенту с аутотрансплантацией левой доли печени и пластикой нижней полой вены PTFE-кондуитом во время второго этапа операции в условиях тотальной сосудистой изоляции. 32 пациентам выполнены трансплантации печени (3 пациентам выполнена трансплантация трупной печени, 29 пациентам выполнена трансплантация правой доли печени от живого родственного донора. 14 пациентам трансплантация печени выполнена с резекцией и пластикой нижней полой вены, 9 пациентам трансплантация печени выполнена с резекцией и пластикой нижней полой вены и правого предсердия. 57 пациентам выполнены расширенные резекции печени с резекцией и пластикой магистральных сосудов (26 пациентам выполнена резекция и пластика воротной вены, 8 пациентам выполнена резекция и пластика нижней полой вены, 2 пациентам выполнена резекция и пластика печеночных вен, 5 пациентам выполнена резекция и пластика печеночной артерии, 15 пациентам выполнены мультиваскулярные резекции, 1 пациенту выполнена резекция чревного ствола. 26 пациентам выполнены расширенные резекции печени в условиях полной сосудистой изоляции печени (аутотрансплантации печени) в различных вариантах (3 пациентам выполнена экстракорпоральная гипотермическая расширенная резекция печени и аутотрансплантация печени в варианте ex vivo (ex situ ex vivo), 23 пациентам выполнены нормотермические резекции печени с аутотрансплантацией печени в варианте ante situm (ex situ in vivo). Пластику магистральных сосудов, в том числе нижней полой вены, при невозможности выполнения аутопластики, производили с помощью синтетических PTFE-кондуитов, при необходимости резекции правого предсердия выполняли правопредсердно-кавальное протезирование PTFE-кондуитами. Все операции были выполнены в варианте R0. В послеоперационном периоде все пациенты принимали Альбендазол в течение 6-12 месяцев. Результаты. Резектабельность составила 100%. Общая частота послеоперационных осложнений составила 34,9%. Общая частота осложнений после трансплантации печени составила 37,5%, после аутотрансплантации печени – 37,0%, после резекции печени с резекцией магистральных сосудов – 30,3%, после расширенных резекций печени – 20,0%, после ALPPS – 50,0%. Наиболее часто встречающимися послеоперационными осложнениями являлись билиарные осложнения (Grade A,B (ISGLS, 2011)) – 23,9%, пострезекционная печеночная недостаточность (Grade A,В (ISGLS, 2011)) – 16,3%. Общая госпитальная летальность составила 4,1%. Медиана выживаемости составила 41 месяц. Максимальный период наблюдения 84 месяца. Безрецидивная выживаемость составила 97,9%. Медиана безрецидивной выживаемости составила 39 месяцев.