Актуальность проблемы. Несмотря на многолетние усилия по усовершенствованию методик закрытия лапаротомных ран, раневые осложнения заживления подкожной клетчатки и кожи после чревосечения наблюдаются довольно часто в повседневной практике. Техника ушивания является важным фактором для оптимального заживление раны и снижения частоты послеоперационных осложнений. Цель исследования. Улучшить результаты лечения пациентов, перенесших лапаротомию. Материалы и методы. Для реализации поставленной цели нами был разработан и клинически апробирован у 70 пациенток, перенесших кесарево сечение, способ наложения непрерывного подкожно-внутрикожного шва после лапаротомии (патент РФ на изобретение № 2631740). Способ осуществляется следующим образом. После послойного ушивания всех слоев передней брюшной стенки до апоневроза включительно, берут 20 см нить (рассасывающийся шовный материал PGA (полигликолид) НЕ № 2010/06090) и делят её пополам при помощи зажима. Один из концов нити заряжают в иглу. Этой иглой на 1 мм ниже поверхности кожи производят в один из углов раны внутрикожный вкол по продольной оси раны на длину 4-5 мм и, разворачивая иглу в обратном направлении, выкалываются в подкожную жировую клетчатку на 1 см ниже поверхности кожи. Выведенную нить протягивают до середины разграниченной зажимом, который с другой половиной нити остаются на поверхности кожи. После чего, отступя от угла раны 2 см с одной из сторон раны осуществляют вкол в подкожную клетчатку на уровне 1 см ниже поверхности кожи с подхватыванием апоневроза и выколом с противоположной стороны раны в подкожную клетчатку на том же уровне напротив вкола. Подобным образом, используя одну половину лигатуры, ушивают подкожную клетчатку на всем протяжении раны непрерывным обвивным швом с шагом 2 см. Конец фиксируют, проведя из подкожной клетчатки в противоположный, от того угла где начинали шить, угол раны на длину 4-5 мм подкожно с последующим разворотом иглы вверх и назад, и выводят нить в сторону, противолежащую стороне, в которой начинали шов, внутрикожно на 1-2 мм дистальнее угла раны. Нить натягивают, добиваясь плотного физиологичного сопоставления подкожной жировой клетчатки. Снимают зажим, делящий нить пополам. Другой, оставшийся на первоначальном углу раны, конец нити заряжают в иглу. Приступают к ушиванию кожи. Отступают от первоначального угла раны на 1 см и производят в одну из сторон раны внутрикожный вкол с выколом на расстоянии 1 см от вкола по направлению к противоположному углу раны. В этом же направлении напротив выкола с противолежащей стороны раны производят внутрикожный вкол с выколом на расстоянии 1 см. Аналогичными приемами ушивают кожу до противоположного угла раны. Последний выкол производят внутрикожно на противолежащей стороне от конца лигатуры, ушившей подкожную клетчатку, так что бы нить вышла на 1-2 мм, не доходя до угла раны, располагаясь симметрично нити сшивавшей подкожную клетчатку. Расположенные строго напротив друг друга на противоположных сторонах раны концы нитей после натяжения связывают между собой в узел. В послеоперационном периоде шов не снимают. На 5 сутки после операции отсекают узел. Вид рубца оценивался по шкале оценки шрамов SBSES. Результаты и обсуждение. Применение этой методики позволило получить хороший клинический эффект у всех 70 пациенток, перенесших кесарево сечение. Во всех случаях рана заживала первичным натяжением, осложнений не было, результат оценки шрамов по шкале SBSES равен 5 баллам. Изолированное соединение кожных краев путем наложения внутрикожного непрерывного горизонтального шва исключает такое интраоперационное осложнение как повреждение внутрикожных сосудов. За счет этого, а также из-за отсутствия узлов в подкожной клетчатке уменьшается травматизация поверхностных слоев передней брюшной стенки, что снижает возможность появления послеоперационных осложнений в виде ишемизации тканей. Благодаря стягиванию концов нитей, расположенных в одном слое, обеспечивается оптимальная аппроксимация краев раны. Раздельное сшивание кожи и подкожной клетчатки позволяет обеспечить хорошую адаптацию и нужную компрессию при сближении каждого слоя, что предотвращает развитие воспалительных послеоперационных осложнений и появление грубых рубцов. Захват в шов апоневроза предупреждает образование остаточных полостей и существенно уменьшает возможность появления гнойных осложнений. Значительное снижение возможности появления послеоперационных осложнений улучшает косметический результат. Ушивание послеоперационной раны после лапаротомии предложенным способом позволяет выписывать пациентов на 5 сутки после операции, что сокращает сроки лечения. Выводы. Использование данного способа ушивания лапаротомной раны дает возможность избежать развития послеоперационных осложнений, улучшить косметический эффект после оперативного вмешательства и сократить сроки лечения.