Мезентериальный тромбоз (МТ) в структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, по данным разных авторов, составляет 0.05-7.6 %. Послеоперационная летальность по-прежнему остается высокой и достигает 80-97%. Высокая летальность при МТ зависит не только от трудности диагностики и поздней госпитализации больных, но и от выбора правильной тактики лечения, своевременного выполнения обоснованного по характеру и объему оперативного вмешательства. Цель исследования: разработка оптимальной хирургической тактики лечения тромбозов и эмболий мезентериальных сосудов для улучшения результатов лечения. Материалы и методы исследования : Проанализированы результаты хирургического лечения 116 больных с МТ за период с 2003 по 2018 гг Соотношение мужчин и женщин соответственно 55(47.4 %) : 61(52.6 %) . Возраст пациентов от 51 до 80 лет. Следует отметить, значительный рост заболеваемости МТ за последние годы, так, если с 2003 по 2012 поступило 56 больных , то за 2012-2018 гг госпитализировано 60 пациентов. Предоперационное обследование включало в себя общеклинические, рентгенологические,эндоскопические, морфологические, ультразвуковые и ангиографические исследования. Учитывая тяжесть состояния, обусловленное основным заболеванием и сопутствующей патологией, проводилось предоперационная подготовка в условиях реанимационного отделения в течение 2-6 часов. Объем оперативного вмешательства определялся в ходе операции , в зависимости от локализации сосудистой окклюзии и распространенности некротического процесса кишечника. В 19(16.4 %) наблюдениях, при диагностической лапароскопии и лапаротомии выявлена тотальная гангрена тонкого кишечника, у трех из них, с гангреной и восходящего отдела ободочной кишки, случаи признаны иноперабельными, а больные инкурабельными. У 44(38.0 %) больных при тотально-субтотальной гангрене тонкого кишечника, выполнена обширная резекция тонкой кишки с формированием илеоеюнанастомоза, у 12 (10.3 %) при этом, подобного типа анастомоз формировался даже при коротком, до 10 см, длине жизнеспособной петли подвздошной кишки . Несостоятельности анастомоза, продолженного тромбоза - некроза петель кишечника, участвующих в формировании анастомоза не отмечено. В 28 (24.1%) наблюдениях, операция завершена формированием илеоотрансверзоанастомоза. Несостоятельность анастомоза отмечена у трех больных , у двоих из них, при продолженном тромбозе тонкокишечного сегмента. Еюнотрасверзоанастомоз сформирован в 24 (20.7 % ) наблюдениях, в 7 из них, при сочетанной гангрене тонкой кишки и восходящего отдела ободочной кишки , у 17(14,6 %) больных, при короткой, менее 60 см и ригидной петле тощей кишки. Несостоятельность анастомоза отмечено в одном наблюдении , рецидивные очаговые некрозы до 1-2 см с перфорацией петли тощей кишки в одном . Гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом выполнена в 11 (9.5 %) наблюдениях, обструктивная гемиколэктомия слева в 9 (6.9 %) наблюдениях. У одной больной имело место тромбоз ветвей верхней брыжеечной артерии ниже места отхождения средней ободочной артерии , тромбоз левой ободочной артерии. Ей выполнена субтотальная резекция тонкого кишечника, гемиколэктомия справа, слева илеотрансверзоанастомоз, трансверзостомия дистальной культи. Следует отметить ,что в 7 (6.0 %) наблюдениях, при первичном вмешательстве, имело место признаки ишемии стенки тонкой кишки без признаков некроза, приглашенные сосудистые хирурги не смогли оказать эффективной помощи. Через 24 и 36 часов больные были оперированы по поводу гангрены тонкого кишечника. Послеоперационная программированная видеолапароскопиия выполнена у 8 (6.9 %) больных, в 2 наблюдениях выявлена несостоятельность анастомоза. Программированная релапаротомия выполнена у 15 ( 13.0%) больных, у троих из них выявлен продолженный тромбоз, в одном случае с перфорацией тонкой кишки. Релапаротомий по требованию выполнено в 7 (6.0 %) наблюдениях: несостоятельность анастомоза -2; очаговые некрозы стенки кишки -2 ; в одном из них патология не была выявлена при лапароскопии ; продолженный тромбоз -2; абсцесс брюшной полости -1. Общая летальность составила - 85(73.3 %), послеоперационная - 82(70.7 %). Таким образом, использование в послеоперационном периоде программированной лапароскопии и программированной релапаротомии позволяют в ранние сроки диагностировать послеоперационные осложнения и продолженный тромбоз мезентериальных сосудов, при отсутствии клинических проявлений. При обширной резекции тонкого кишечника, во всех случаях, следует стремиться к одномоментному восстановлению пассажа по кишечному тракту.