Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с распространенными формами вторичного перитонита внедрением резонансной электростимуляции (РЭС) в схему комплексной коррекции моторно-эвакуаторных нарушений в послеоперационном периоде. Материалы и методы. Анализированы исходы лечения 125 пациентов с распространенными формами вторичного перитонита за период 2015-2018 гг. Все пациенты удовлетворяли критериям включения (возраст до 60 лет, распространенный перитонит, лапаротомия, мангеймский индекс перитонита ≤21) и исключения (письменный отказ от исследования или измерения внутрибрюшного давления трансвезикально, санационные ре-лапаротомии «по программе», 2-3 степени мангеймского индекса). Гендерное распределение с преобладанием мужского пола (2,7:1), средний возраст - 35,5±2,02 лет. Операции выполнялись строго согласно нормативной документации. Были сформированы 2-е группы исследования на основании слепого распределения: группа 1 (n-67; ведение послеоперационного периода с применением РЭС в комплексном лечении) и группа 2 (n-58; послеоперационное ведение больных строго согласно нормативной документации). Группы были полностью репрезентативны по полу, возрасту, объему операции, а также исходной тяжести состояния по APACHE II (р≥0,05). Предоперационно и в послеоперационном периоде на 1-е, 3-и, 5-е и 7-е сутки производилась манометрия внутрибрюшного давления (ВБД) трансвезикально по общепризнанной методике. Всем пациентам выполнялся мониторинг перистальтической активности на «селективном полиграфе ЖКТ» (СПЖКТ) на 1е, 3и, 5е и 7е, в 1 группе выполнялась последующая РЭС (патенты РФ 2648819 и 2655788). Результаты. В послеоперационном периоде исходная перистальтическая активность имела низкие значения осцилляций согласно данным СПЖКТ. На фоне РЭС в группе 1 отмечался более быстрый период восстановления моторно-эвакуаторной функции кишечника, прирост осцилляций во всех отделах, что качественно и количественно отличалось от тождественных параметров группы 2 (p≤0,05). К 5 суткам лечения полное восстановление моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта отмечено: в группе 1 у 63 (96,9%), в группе 2 - у 48 пациентов (82,7%; p≤0,05). Анализируя полученные данные ВБД, отмечена достоверная диссоциация сравниваемых показателей в пользу группы 1: на 3-и, 5-е и 7-е сутки лечения (p≤0,05). Анализ послеоперационных осложнений по шкале Clavien-Dindo по «малым осложнениям» выявил достоверность различий в случае с раневыми воспалительно-нагноительными осложнениями и послеоперационными моторно-эвакуаторными дисфункциями (преобладали в группе 2; p≤0,05). Анализ «больших» осложнений выявил суммарно у 10 пациентов (17,2%) необходимость выполнения ре-операций в группе 2 (p≤0,05): 6 случаев перфораций острых язв тонкой кишки, 4 случая динамического илеуса, резистентного к проводимой терапии. В группе 1 ре-лапаротомия выполнена однократно. Согласно тяжести осложнений группы были подвергнуты математическому моделированию, что позволило рассчитать индекс ятрогенности (Ii), а значит в числовом варианте сравнить эффективности лечебного арсенала в послеоперационном периоде. Ii группы 1 составил 0,67, в то время как в группе 2 данный расчетный показатель практически в 4 раза выше (2,62). Длительность стационарного лечения в группе 2 была достоверно выше (10,3±0,8сут.), чем в группе 1 (7,4±0,7сут.; p≤0,05). Заключение. На основании полученных данных установлено, что внедрение РЭС в раннем послеоперационном периоде способствует ускорению восстановления перистальтики кишечника, нормализации физиологического пассажа химуса, снижению ВБД и, за счет разрыва circulus vitiosus, минимизации риска моно- и полиорганной недостаточности. Убедительно доказано влияние высоких значений внутрибрюшного давления на развитие висцерального отека, нарушение барьерной функции кишечника с риском перфораций, что было минимизировано за счет применения РЭС у пациентов основной группы. Считаем обоснованным включение РЭС в схемы послеоперационной курации пациентов с распространенными формами перитонита с целью оптимизации результатов лечения и снижения процента осложнений и летальности.