Выполнение хирургического вмешательства из минимально травматичного доступа является главным хирургическим трендом последних десятилетий. Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) давно стала стандартным хирургическим вмешательством, однако, однопортовая холецистэктомия (ОХЭ) ещё менее травматична, сопровождается менее выраженным болевым синдромом, что сокращает время реабилитации, принося экономическую выгоду, кроме того, улучшает косметический эффект. Для выполнения ОХЭ необходим комплект специализированных инструментов, широкое применение которых ограничено в связи с высокой стоимостью. Цель работы: разработать технику выполнения и критерии отбора больных для выполнения ОХЭ при помощи использования стандартного набора лапароскопических инструментов. Материалы и методы: за период с 2013 по 2018 годы на базе хирургического отделения№2 выполнено 1200 традиционных ЛХЭ по поводу хронического холецистита, 550 срочных лапароскопических операций по поводу острого холецистита (ОХ), 110 холецистэктомий лапаротомным доступом. ОХЭ штатным лапароскопическим инструментарием по поводу хронического калькулёзного холецистита выполнялось 126 пациентам, что составляет 10,5 % от общего количества миниинвазивных вмешательств, конверсий в стандартную ЛХЭ было 2 (1,5%), также было выполнено 10 ОХЭ по поводу ОХ (1, 8% от общего количества пациентов с данной патологией). ОХЭ штатным медицинским инструментарием начиналось с выполнения трансумбиликарного доступа. В стандартной точке для «рутинной» ЛХЭ устанавливается лапаропорт 10мм для введения оптики. Справа и слева от него в разных плоскостях на расстоянии 1 см от центрального лапаропорта устанавливаются стандартные лапаропорты 5 мм для манипуляторов. Установка их в разных плоскостях обеспечивала больший объем движений инструментами, что облегчало проведение операции. Для улучшения визуализации треугольника Кало выполняли прошивание дна желчного пузыря через серозный слой с выведением лигатур на переднюю брюшную стенку. Дополнительно лигатуры клипировали в точках вкола в стенку желчного пузыря. Выполняли рассечение брюшины с помощью коагуляционного крючка, выделение пузырного протока, пузырной артерии, при необходимости адгезиовисцеролиз. Для введения клипатора в брюшную полость необходима замена 5мм лапаропорта справа на стандартный 10 мм лапаропорт. После выполняли все этапы холецистэктомии по принципу «рутинной» ЛХЭ. Для извлечения желчного пузыря рассекали апоневроз с объединением точек установки двух стандартных 10 мм лапаропортов. Общий дефект апоневроза не превышал 2-3 см, как и при традиционной ЛХЭ, чего было достаточно для извлечения желчного пузыря, рану послойно ушивали. Результаты. В данном исследовании выявлен ряд сложностей при выполнений ОХЭ. Технические трудности наблюдались у пациентов с избыточной массой тела, гепатомегалией, гипертрофией третьего сегмента печени, выраженным спаечным процессом, воспалительными изменениями в области шейки желчного пузыря. Таким образом, удалось выбрать критерии отбора пациентов для выполнения ОХЭ штатным инструментарием: ИМТ меньше 35 кг/м2, КВР меньше 150 по данным УЗИ, отсутствие воспаления в области шейки желчного пузыря по данным УЗИ. У пациентов оперированных с использованием единого порта болевой синдром был ниже, чем у пациентов с ЛХЭ (болевой синдром проявлялся меньше при оценке по шкале VAS), - на следующие сутки пациенты просились на выписку из стационара и не нуждались в обезболивании, процент послеоперационных осложнений достоверно не отличался. Послеоперационная рана после ОХЭ ушивалась несъемным интрадермальным швом, что наряду с выраженным косметическими эффектом снижало расход перевязочного материала, и также упрощало реабилитацию в послеоперационном периоде как для пациента так и для персонала, в связи с отсутствием необходимости длительных многократных перевязок, снятия швов. Выводы: 1) разработанная техника операции и критерии отбора пациентов для проведения ОХЭ штатными лапароскопическими инструментами позволили не увеличить среднее время проведения вмешательства и получить хорошие ближайшие результаты, - частота осложнений не была выше, чем у пациентов после «рутинной» ЛХЭ; 2) у пациентов после ОХЭ достоверно ниже были проявления послеоперационного болевого синдрома; 3) внедрять ОХЭ, выполняемую «стандартным» набором лапароскопических инструментов можно в специализированных хирургических центрах, что будет безопасно для пациентов, позволит добиться максимального косметического эффекта, улучшит послеоперационный комфорт больных и позволит минимизировать затраты на приобретение дорогостоящего оборудования.