Разработка новых методов малотравматичных прецизионных оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии становится все более популярным даже в тех областях, где совсем недавно хирургия «широких» доступов казалась безальтернативной. Благодаря интенсивному внедрению в клиническую практику лапароскопических и роботических методик открылись новые представления о возможностях хирургического лечения больных с онкопатологией панкреатодуоденальной зоны периампулярной локализации. При сравнении ближайших результатов выполнения панкреатодуоденальных резекций (ПДР) различными способами отмечается тенденция к улучшению итогов хирургического лечения при применении малоинвазивных методов. Цель работы: изучить результаты хирургического лечения пациентов с объемными образованиями билиопанкреатодуоденальной зоны при применении традиционной «открытой» и малоинвазивных, - лапароскопической и робот-ассистированной ПДР, выполненных одним коллективом хирургов с применением стратегии Fast Traсk. Материалы и методы. В период с 2015г. по 2018г. в ГБУЗ НИИ ККБ№1 им. проф. С.В. Очаповского проведено 109 ПДР по поводу новообразований панкреатобилиарной зоны периампулярной локализации. Открытых операций выполнено - 68, лапароскопических – 17, робот-ассистированных 24. Нами была выделена основная группа (n=41) пациентов, подвергнутых лапароскопическим и робот-ассистированным вмешательствам; в контрольную группу (n=68) вошли больные, перенесшие «открытую» ПДР. При лапароскопических ПДР осложнения отмечены в 5(12,1%) случаях, умерло 2 (4,8%) больных. При роботических ПДР осложнения выявлены у 3(2,4%) больных, умер 1(2,4%). Суммарно летальность при малоинвазивных ПДР составила 3(7,3%). При «открытых» ПДР осложнения отмечены в 20(29,4%) случаях, летальный исход зафиксирован у 5(7,4%) больных. Несмотря на отсутствие достоверной разницы в летальности (p≥0,4), анализ частоты развития осложнений в послеоперационном периоде в основной группе больных продемонстрировал достоверное снижение формирования панкреатического свища тип С (р≤0,05), а также раневой инфекции (р≤0,05) в сравнении с контрольной группой. Возможность ранней активизации, а также более быстрые сроки восстановления в группе малоинвазивных ПДР (13±3 койко-дня) в сравнении с открытыми (18±5 койко-дней) вмешательствами позволяют снизить вероятность развития послеоперационного стресса, что благоприятно отражается на состоянии иммунной системы и позволяет своевременно приступить к адьювантной химиотерапии. Выводы: Активизация процесса внедрения малоинвазивных способов выполнения ПДР позволит улучшить ближайшие результаты хирургического лечения больных онкопатологией панкреатодуоденальной зоны периампулярной локализации. Применение данной стратегии как нельзя лучше соответствует современным тенденциям развития Fast Traсk - хирургии, и позволяет в полной мере достичь хорошего результата реабилитации больных.