Актуальность. Расширение показаний в 21 веке к вмешательству на артериях и нервах с диагностической и лечебной целью предъявляет повышенные требования к изучению сосудисто-нервных пучков человеческого тела на различных уровнях с учётом их возможных вариантов, аномалий развития, диаметра, углов отхождения, возможных коллатеральных связей и проекций. Цель исследования. Изучить индивидуальные особенности строения и топографии сосудисто-нервных пучков, паравазальных клетчаточных пространств, костно-фасциальных футляров на разных интервальных уровнях сегментов нижних конечностей (НК), на основании чего разработать практические рекомендации для клинической практики. Материалы и методы исследования. 37 нижних конечностей от 77 нефиксированных трупов людей (37 женщин и 40 мужчин), умерших в возрасте от 25 до 94 лет в результате травм и заболеваний, не связанных с поражением НК. 130 прижизненных лучевых исследований (МРТ, КТ) лиц обоего пола без патологии НК. Использовалась оригинальная методика поинтервальной морфометрии НК, глубокая заморозка до -300 С0, авторская маркировка распилов с последующим их обезжириванием и обезвоживанием в ацетоно-гексановом консерванте, воссоздание виртуальной 3D-модели НК с помощью ПО Rhinoceros 64. Результаты и обсуждение. Усовершенствован метод замороженных распилов, предложенных Н.И. Пироговым, что обусловлено современными техническими возможностями. При шаге поперечных распилов НК в 0,4-1,0 см их количество с одной исследуемой конечности составило от 72 до 86 субсегментов, фотографии которых были переведены в «компьютерную среду виртуальной реальности». На основе последовательно применяемых многомерных методов статистической обработки информации (корреляционного, факторного, кластерного, дисперсионного анализов) предложена новая типология НК для выявления индивидуальных топографо‒анатомических особенностей ее структур. При 3D–реконструкции НК использовались данные МРТ и КТ, что позволило провести клинико-анатомические параллели. Выработанная методика поинтервальной морфометрии НК с привязкой к постоянным костным ориентирам позволяет проводить анализ получаемой информации при прижизненном и посмертном анатомическом методах исследования с точностью, исключающей ошибку в измерениях исследуемых органов на изучаемых конечностях при смене их пространственного расположения. Сформировано четкое представление о диапазоне «анатомической нормы» изучаемых анатомических образований на различных интервалах сегментов с четким определением секторов безопасности при хирургических вмешательствах на НК. Разработанная модель дает полное представление о синтопии, скелетотопии и голотопии клинически интересуемых анатомических образований, позволяет вычислить и уточнить сектора «операционной безопасности» при проведении широкого спектра медицинских манипуляций и оперативных вмешательств на всех уровнях НК. Создана трехмерная модель НК, наглядно демонстрирующая особенности топографии ряда анатомических образований с учётом индивидуальных особенностей. Разработаны практические рекомендации по использованию полученных данных о положении сосудов и нервов НК в трёх плоскостях по всей длине сегментов с учётом индивидуальных особенностей в строении и топографии костно-фасциальных футляров НК. Трехмерная реконструкция основных сосудисто-нервных пучков НК, воссоздаваемая на основе анатомических исследований и методов прижизненного исследования пациентов на основе полученных с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) данных, с последующей обработкой данных в специальном программном обеспечении, позволила получить достоверные данные о морфологии, распределении и пространственной взаимосвязи основных структур НК и предоставить морфологические данные для дальнейшего хирургического вмешательства. При этом лучевые методы диагностики позволяют применить режимы жироподавления, а при изучении сосудистых образований использовать режим ангиографии, дабы получить информацию именно по хирургической и типовой анатомии сосудистых образований. Цифровая модель визуализации детально отображает сложные анатомические структуры НК. Выводы. 1. Разработанный алгоритм строгой последовательности антропометрических исследований НК, основанный на принципиально новых подходах в ее соматометрии, многомерные методы статистической обработки информации позволили объективно отразить ее типовые особенности. 2. Путем составления четких топографо-анатомических схем, зон и направлений безопасных оперативных вмешательств на НК выработаны чёткие практические рекомендации в аспекте применения различных обучающих схем для врачей. 3. Полученные новые данные представляют интерес для хирургов, травматологов-ортопедов, неврологов и нейрохирургов, а также анестезиологов-реаниматологов при лечении больных с травмами и заболеваниями периферической нервной системы и основных магистральных сосудов, а также в ходе проведения проводниковой и футлярной анестезии, минимизируют риски травматизации сосудов и нервов на НК.