Актуальность: Доступным в настоящее время методом диагностики и динамического контроля ОП является ультразвуковое исследование. Для более детальной оценки изменений в паренхимы поджелудочной железы и определения дальнейшей тактики лечении широко используется компьютерная рентгенодиагностика (МсКТ). Цель: улучшить результатов лечения больных с деструктивными формами острого панкреатита. Материал и методы исследования: У больных с деструктивными формами болезни проводили МсКТ, с помощью которой определили объем, локализацию деструктивных изменений в поджелудочной железе и их распространение по окружающим областям. При учитывая выше указанных данных этом появляется возможность определить дальнейшую тактику и объем проводимых оперативных вмешательств. Результаты исследования: Степень тяжести острого панкреатита определяли с использованием томографического индекса Balthazar (CT Severity Index - CTSI). Для расчета CTSI к баллам степени воспалительных изменений в поджелудочной железе прибавляют баллы, соответствующие объему некроза ткани поджелудочной железы: 2 балла - при некрозе менее 1/3 объема паренхимы, 4 балла - при некрозе более 1/3, но менее 1/2 объема, 6 баллов - при некрозе более 1/2 объема. Счет баллов производится от 1 до 10. Распределение больных острым панкреатитом в соответствии с индексом CTSI представлено в табл. Балльная система Balthazar (1985 г) Некроз ПЖ Балл (100%) A) Отсутствие некроза 0 - Б) Некроз одной трети поджелудочной железы 2 50,7% B) Некроз половины поджелудочной железы 4 23,3% Г) Некроз более половины ПЖ 6 26.0% Ежедневная оценка тяжести состояния больного по балльную систему Balthazar и УЗИ мониторинг не только имеют высокую прогностическую значимость, но и составляет основу объективизации показаний к оперативному вмешательству и дифференцированного подхода при выборе режимов комплексного лечения. Сроки оперативного вмешательства зависело от общего состояния больного, клинического течения болезни, степени нарастания симптомов интоксикации (тяжести гемодинамических нарушений и степени панкреатогенного шока), функциональной недостаточности паренхиматозных органов, постнекротических осложнений, а также результатов инструментальных исследований. Выводы: Применение компьютерных методов диагностики позволяет выбрать правильную тактику лечебно-диагностических мероприятий, а также сроков операции и вида оперативных вмешательств.